Повышенный индекс массы тела при псориазе - триггер отягощения заболевания

Актуральность. Псориаз - хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может сочетаться с различными коморбидными заболеваниями. Метаболический синдром является одним из частых сопутствующих заболеваний у больных псориазом. Ожирение - одно из проявлений метаболического синдрома. В исследованиях показано, что у больных псориазом вероятность ожирения на 50 % выше, чем в общей популяции. Высокий индекс массы тела приводит к ухудшению тяжести течения псориаза, понижает эффективность терапии, повышает риск появления побочных эффектов и токсичность препаратов у больных, получающих системное лечение. Цель исследования. Проанализировать структуру степени тяжести индекса массы тела у пациентов с тяжелыми формами псориаза. Материал и методы. Группу исследования составили 923 больных псориазом. Мужчин было 535 (58%), женщин - 388 (42%), средний возраст пациентов группы исследования составил 50,4±17,6 года, длительность псориаза составила 25,7 ± 16,6 года, средний PASI > 10. Для определения ИМТ всем пациентам проводились клинические измерения роста и веса. Полученные результаты расценивались в соответствии с классификацией ВОЗ. Статистическая обработка данных выполнена с использованием пакетов прикладных программ Statistica 10. Результаты. Заболевания эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ (коды по МКБ-10 - E00-E90) встречались у 10,3 % больных. При анализе структуры эндокринной патологии выявлено, что сахарным диабетом 2 типа (МКБ-10 - Е10-Е14) страдали 15,4 % больных всей группы исследования, ожирением (МКБ-10 - Е65-Е68) - 13,3 % больных, болезнями щитовидной железы (МКБ-10 - E00-E07) - 5,4 %. Средний показатель ИМТ во всей группе исследуемых составил 27,85, что соответствует состоянию предожирения (в соответствии с классификацией ВОЗ). При чем у 13,3 % ИМТ имел значение 30-55, что классифицируется как ожирение. Повышение ИМТ было у 62,1 % больных псориазом тяжелого течения. Заключение. В проведенном нами исследовании более половины пациентов с псориазом тяжелого течения имеют повышенный ИМТ, что значительно повышает риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и отягощает течение кожного процесса. Своевременная диагностика и коррекция повышения массы тела у больных псориазом способствует ранней диагностике метаболических нарушений и способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, СД 2 типа и их осложнений, а также улучшает качество и продолжительность жизни больных.

Background: Psoriasis is a chronic inflammatory skin disease that can be combined with various comorbid diseases. Metabolic syndrome is one of the common concomitant diseases in patients with psoriasis. Obesity is one of the manifestations of metabolic syndrome. Studies have shown that people with psoriasis are 50 % more likely to be obese than the general population. A high body mass index leads to a worsening of the severity of psoriasis, reduces the effectiveness of therapy, increases the risk of side effects and drug toxicity in patients receiving systemic treatment. Objectives: to analyze the structure of the severity of body mass index in patients with severe forms of psoriasis. Methods: There were 923 patients with psoriasis (Male - 535/Female - 388), the average age - 50.4 ± 17.6years, the duration of psoriasis - 25.7 ± 16.6 years, the average PASI > 10. To determine BMI all patients had clinical measurements of height and weight. The results obtained were assessed in accordance with the WHO classification. Statistical data processing was performed using Statistica 10 application packages. Results. Diseases of the endocrine system, nutritional disorders, metabolic disorders (ICD-10 codes - E00-E90) occurred in 10.3 % of patients. When analyzing the structure of endocrine pathology, it was revealed that 15.4 % of patients in the study group suffered from type 2 diabetes mellitus (ICD-10 - E10-E14), obesity (ICD-10 - E65-E68) - 13.3 % of patients with thyroid diseases (ICD-10 - E00-E07) - 5.4 %. The average BMI in the entire study group was 27.85, which corresponds to the pre-obesity state (according to the WHO classification). Moreover, 13.3 % had a BMI of30-55, which is classified as obesity. An increase in BMI was observed in 62.1 % of patients with severe psoriasis. Conclusions. In our study, more than half of patients with severe psoriasis have an increased BMI, which significantly increases the risk of cardiovascular diseases and aggravates the course of the skin process. Timely diagnosis and correction of weight gain in patients with psoriasis contributes to the early diagnosis of metabolic disorders and helps reduce the risk of developing cardiovascular diseases, type 2 diabetes and their complications, and also improves the quality and life expectancy of patients.