Влияние избыточной массы тела и ожирения на спирометрические, гематологические показатели, уровень общего иммуноглобулина Е и интерлейкина-6 в сыворотке крови у детей и подростков с бронхиальной астмой

Единичные исследования по изучению содержания интерлейкина-6 (ИЛ-6) в сыворотке крови у детей и подростков с бронхиальной астмой (БА) являются противоречивыми. Взаимосвязи между сывороточным уровнем ИЛ-6 и системными маркерами воспаления 2-го типа при БА у детей и подростков в зависимости от нутритивного статуса также остаются предметом дискуссии. Цель иследования: изучить влияние избыточной массы тела (МТ) и ожирения на спирометрические, гематологические показатели, уровни общего IgE и ИЛ-6 в сыворотке крови у детей и подростков с БА. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое наблюдательное поперечное пилотное исследование детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с БА. Всем участникам проведены измерения антропометрических и спирометрических показателей, исследование состава тела, гематологических показателей, уровней общего IgE и ИЛ-6 в сыворотке крови. Дисанапсис диагностирован при одновременном выполнении трех условий: 1) высокий или высоко-нормальный zФЖEЛ (форсированная жизненная емкость легких) (более 0,674); 2) нормальный zОФВl (объем форсированного выдоха за 1 с) (более -1,645); 3) низкий индекс ОФВ₁/ФЖЕЛ (менее 80%). Результаты: в исследовании приняли участие 76 пациентов, из них мальчиков - 57 (75%). Содержание моноцитов (10⁹/л) в периферической крови и уровень сывороточного ИЛ-6 (пг/мл) были статистически значимо выше в группе пациентов с избыточной МТ и ожирением по сравнению с пациентами с пониженной/нормальной МТ (0,55 [0,49; 0,77] против 0,51 [0,42; 0,58], р=0,043 и 1,99 [1,20; 5,78] против 1,28 [0,31; 2,43], р=0,002 соответственно). У пациентов с избыточной МТ и ожирением выявлена обратная статистически значимая взаимосвязь между уровнем сывороточного ИЛ-6 и zОФВ]/ФЖEЛ и коэффициентом дисанапсиса (R=-0,53, p=0,009, R=-0,61, p=0,002 соответственно). Заключение: формирование обструктивного паттерна у детей и подростков с БА с избыточной МТ и ожирением может быть связано с не-Т2-зависимыми механизмами воспаления.

There is undoubtedly insufficient number of studies dedicated to the interleukin-6 (IL-6) in blood serum of children and adolescents with bronchial asthma (BA) and those are contradictory. Connection between the IL-6 serum level and systemic markers of type 2 inflammation in BA in children and adolescents depending on the nutritional status remains a subject to discussion as well. The purpose of this research was to study the effect of excess body weight (BW) and obesity on spirometric, hematological parameters, total immunoglobulin E (IgE), IL-6 levels in blood serum of children and adolescents with BA. Materials and methods used: a single-center observational cross-sectional pilot study of 76 adolescents aged 6 to 17 y/o (75% (57) boys) with BA was conducted. All were measured for anthropometric and spirometric parameters, body composition, hematological parameters, total IgE and IL-6 levels in blood serum. Dysanapsis was diagnosed when three conditions were simultaneously met: 1. high or high-to-normal zFVC (above 0.674), 2. normal zFEVj_ (above -1.645), and 3. low FEVj/FVC index (below 80%). Results: the number of monocytes (109/l) in peripheral blood and the serum IL-6 level (pg/ml) were statistically significantly higher in the group of patients with overweight and obesity compared to patients with underweight/normal BW (0.55 [0.49; 0.77] v 0.51 [0.42; 0.58], p=0.043 and 1.99 [1.20; 5.78] v 1.28 [0.31; 2.43], p=0.002, respectively). In patients with excess BW and obesity, an inverse statistically significant relationship was found between the serum IL-6 level, zFEV₁/ FVC and the dysanapsis ratio (R=-0.53, p=0.009, R=-0.61, p=0.002, respectively). Conclusion: formation of an obstructive pattern in children and adolescents with BA with excess BW and obesity may be associated with non-T2-dependent inflammatory mechanisms.