Варианты абдоминопластики у пациентов с ИМТ до 28 кг/м2

Основными пациентами для улучшения контуров передней брюшной стенки являются женщины в послеродовом периоде с различной степенью дряблости кожного лоскута и диастаза прямых мышц живота. При этом им зачастую не требуется проведение хирургического вмешательства в обширном объеме традиционной абдоминопластики. В настоящей работе предоставлен опыт улучшения формы передней брюшной стенки у пациентов с индексом массы тела менее 28 кг/м2, которым помимо традиционной абдоминопластики выполнили мини-абдоминопластику, модифицированную абдоминопластику, а также расширенную липосакцию. Проведенные исследования показывают возможность коррекции передней брюшной стенки без необходимости значительной отслойки кожно-жирового лоскута. Использование перекрестного туннелирования рыхлой соединительной ткани позволяет мобилизировать кожно-жировой лоскут и выполнять коррекцию «пограничных» состояний, когда нет показаний к проведению традиционной абдоминопластики с транспозицией пупка, а сопутствующая дряблость кожи и наличие мышечного диастаза делают одну лишь липосакцию неэффективной. Сохранение перфорантных сосудов и наложение швов с прогрессивным натяжением позволяет уменьшить количество сером и сократить реабилитационный период.

The main candidates for correction of anterior abdominal wall are women in postpartum period with laxity of skin flap and diastasis of rectus abdominis muscles. At the same time, they often do not require extensive abdominoplasty. The authors present correction of anterior abdominal wall in patients with body mass index <28 kg/m2 who underwent mini-abdominoplasty, modified abdominoplasty and extended liposuction in addition to traditional abdominoplasty. The studies demonstrate the possibility of correction of anterior abdominal wall without significant detachment of skin-fat flap. Cross-tunneling of loose connective tissue makes it possible to mobilize the skin-fat flap and perform correction of «borderline» abnormalities when there are no indications for traditional abdominoplasty with navel transposition and concomitant skin laxity and muscle diastasis make liposuction ineffective. Preservation of perforator vessels and suturing with progressive tension reduce the incidence of seromas and shortens rehabilitation period.