ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА, РОЖДЕННЫХ В РАЗНЫХ ГОРОДАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: ПОПЕРЕЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель. Оценка состояния вегетативной нервной системы у детей грудного возраста, рожденных на разных территориях (г. Санкт-Петербург, г. Смоленск, г. Тверь). Методика. 244 доношенных ребенка грудного возраста. От матерей с отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом 219 детей: 110 (1-я гр., Санкт-Петербург), 109 (2-я гр., Смоленск). Группа контроля (3-я гр., Тверь) - 25 практически здоровых детей от практически здоровых матерей с физиологическим течением беременности и родов. Дети осматривались в динамике в возрасте 1 (n=229), 3 (n=217), 6 (n=200), 12 (n=203) мес. Оценивались амплитуда моды нулевое (AМ₀), исходный нейровегетативный тонус, нейровегетативная реактивность. Использовались непараметрические методы статистического анализа. Результаты.В возрасте 1 месяца медиана AМ₀ в выборке детей 1-й группы составила 46, что меньше, чем в выборке детей 2-й группы, имелись особенности изменения в динамике. В изучаемые возрастные периоды роста и развития у детей 1-й и 2-й гр. зафиксировано преобладание симпатикотонии разной частоты выявления (89 - 100%) и степени выраженности. Наличие асимпатокотонии у детей 1-й и 2-й гр. сохранялась до 12 месяцев. При чем у детей 1-й гр. со 2-3 суток (37%) до 6 месяцев (13%) она уменьшалась, а к 12 месяцам увеличилась до 22%. У детей 2-й группы со 2-3 суток (34%) до 12 месяцев (13%) она уменьшалась. Особенностями структуры выборок являлось преобладание нормальной реактивности с разной частотой выявления, за исключением 2-3 суток и 12 месяцев у детей 1-й гр. и 2-3 суток у детей 2-й гр. Заключение. Особенностям исходного нейровегетативного тонуса, нейровегетативной реактивности и медианы AМ₀у детей 1-й и 2-й гр. способствовали отягощенный соматический и акушерско-гинекологический анамнез матерей независимо от города рождения, а в последующем особенности состояния здоровья самих детей. Обосновано проведение персонифицированных лечебных мероприятий у доношенных детей на первом году жизни.

Objective. Assessment of the state of the autonomic nervous system in infants born in different territories (St. Petersburg, Smolensk, Tver). Methods. 244 full-time infants. 219 children were born from mothers with a burdened somatic and obstetric-gynecological history: 110 (gr. 1, St.-Petersburg), 109 (gr. 2, Smolensk). The control group (gr. 3, Tver) - 25 practically healthy children born to practically healthy mothers as a result of physiological birth. Children were examined in dynamics at the age of 1 (n=229), 3 (n=217), 6 (n=200), 12 (n=203) months. Modal amplitude zero, initial neurovegetative tone, neurovegetative reactivity were evaluated. Nonparametric methods of statistical analysis were used. Results. At the age of 1 month, the median AM₀ in the sample of children of gr. 1 was 46, which is less than in the sample of children of gr. 2, there were features of changes in dynamics. In the studied age periods of growth and development in children gp. 1 and 2 the predominance of sympathicotonia with different detection frequencies (89 - 100%) and severity was proved. The presence of asympatocotonia in children of gr.1 and 2 рersisted until 12 months, and in children gp. 1 from 2-3 days (37%) up to 6 months (13%) of life decreased, and by 12 months it increased to 22%, at the same time in children gp. 2 from 2-3 days (34%) to 12 months (13%) decreased. There were structural features of the samples with a predominance of normal reactivity with varying degrees of severity, with the exception of 2-3 days and 12 months in children gp. 1 and 2-3 days in children gp. 2. Conclusion.Peculiarities of initial neurovegetative tone, neurovegetative reactivity and the median AM₀in children of gp. 1 and 2 was facilitated by the influence of the burdened somatic and obstetric-gynecological anamnesis of mothers, regardless of the city of birth and subsequently the health characteristics of children themselves. It is justified to conduct personalized medical measures in full-time children in the first year of life.