Клинико-лабораторный профиль пациентов с COVID-19, госпитализированных в инфекционный стационар г. Москвы в период с мая по июль 2020 года

Цель. Данные о клинической картине, формах заболевания, возможностях ведения и диагностики пациентов с COVID-19 продолжают изучаться. В нашем исследовании представлены результаты анализа клинических и лабораторных показателей пациентов с COVID-19, в мае-июне 2020 г. находившихся на лечении в инфекционном стационаре г. Москвы. Пациенты и методы. В аналитическую когорту включены 444 больных - 198 мужчин, 246 женщин - в возрасте от 18 до 95 лет, у которых была выявлена РНК SARS-CoV-2. Степень тяжести течения болезни определяли в соответствии со шкалой NEWS и временными методическими рекомендациями МЗ РФ (версия 6 от 28.04.2020). Результаты. Изучение клинической картины показало вариабельность спектра клинических проявлений COVID-19. Наиболее часто встречающимися симптомами были: лихорадка, слабость, миалгии, сухой кашель, одышка, диарея. Тяжесть течения инфекции не была ассоциирована с полом пациента, но достоверно коррелировала с возрастом и наличием коморбидного статуса, который включал: хронические заболевания легких, ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Наблюдение за пациентами с тяжелым и крайне тяжелым течением позволило выявить характерные лабораторные маркеры тяжести. Основным методом этиологической диагностики был метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией для обнаружения РНК SARS-CoV-2 в назофарингеальном секрете. Для верификации COVID-19 нами применен дополнительный метод ПЦР-тестирования кала для обнаружения РНК SARS-CoV-2.

Objective. Data of the clinical picture forms of the disease, management and diagnostic capabilities of patients with COVID-19 continue to be studied. Our study presents results from the analysis of clinical and laboratory parameters of patients with COVID-19 in the period May-June 2020, who were treated in an infectious diseases hospital in Moscow. Patients and methods. The analytical cohort included 444, 198 men, 246 women aged 18 to 95 years, who were identified with SARS-CoV-2 RNA. The severity of the disease was determined in accordance with the temporary clinical recommendations (version 6 effective April 28, 2020), NEWS. Results. The study of the clinical picture showed the variability of the spectrum of clinical manifestations of COVID-19. The most common symptoms were fever, weakness, myalgia, dry cough, shortness of breath, diarrhea. The severity of the infection was not associated with the patient's gender, but was significantly correlated with age and the presence of comorbid status, which included chronic lung diseases, obesity, diabetes mellitus, and cardiovascular diseases. Observations of patients with severe and extremely severe course revealed characteristic laboratory markers of severity. The main method of etiological diagnosis was the RT-PCR method for detecting SARS-CoV-2 RNA in the nasopharyngeal secret. To verify COVID-19, we used an additional PCR method, fecal testing for the detection of SARS-CoV-2 RNA.