Клинически значимые факторы риска развития гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузальном возрасте

В настоящее время ведущее значение в структуре смертности во всем мире имеют онкологические заболевания. Среди женского населения злокачественные новообразования эндометрия занимают по частоте встречаемости второе место. В настоящее время гиперпластические процессы в эндометрии рассматривают в качестве предшественников злокачественной трансформации, что представляется особенно актуальным у женщин трудоспособного возраста. Есть данные, что частота встречаемости гиперплазии эндометрия (ГЭ) варьирует от 10 до 55% и достигает максимума в популяции женщин перименопаузального возраста. В статье проанализированы современные данные о клинически значимых факторах риска развития гиперплазии эндометрия у женщин в перименопаузальном возрасте. Среди наиболее значимых фоновых состояний рассматривают сахарный диабет, ожирение, факторы гинекологического анамнеза и проведение гормональной терапии, в том числе по поводу злокачественных новообразований молочной железы. В развитии патологических эффектов и взаимосвязи их с развитием гиперпластических процессов важная роль принадлежит изменениям экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона. Заключение. Использование молекулярно-генетических исследований при изучении течения и прогрессирования ГЭ и злокачественной трансформации позволяет объяснить механизмы реализации эффекта факторов риска и уточнить их значимость для оценки развития заболевания. Для выбора лечебной тактики и прогнозирования успеха медикаментозной терапии перспективной представляется оценка рецепторного статуса пациенток с ГЭ.

Currently, cancers are of leading importance in the structure of mortality worldwide. Among the female population, malignant endometrial neoplasms occupy the second place in their incidence. Endometrial hyperplastic processes are presently considered to be precursors of malignant transformation, which is especially relevant in able-bodied women. There is evidence that the incidence of endometrial hyperplasia (EH) varies from 10 to 55% and reaches its maximum in the population of perimenopausal women. The paper analyzes an update on clinical risk factors for endometrial hyperplasia in perimenopausal women. Among the most significant background conditions, there are diabetes mellitus, obesity, factors of gynecological history and hormone therapy, including that for malignant breast neoplasms. Changes in the expression of estrogen and progesterone receptors play an important role in the development of pathological effects and their relationship to the development of hyperplastic processes. Conclusion. The use of molecular genetic testing in the study of the course and progression of HE and malignant transformation makes it possible to explain the mechanisms of the effects of risk factors and to clarify their significance for assessing the development of the disease. To select therapeutic tactics and to predict drug therapy success, it seems promising to evaluate the receptor status of patients with HE.