Эктопическая беременность в рудиментарном роге матки

Актуальность. Нарушенная эктопическая беременность является одной из причин развития массивных акушерских кровотечений и материнской летальности. Беременность в рудиментарном роге матки составляет 1 случай на 76-140 тыс. беременностей. Рудиментарный маточный рог представляет собой аномалию строения матки и формируется вследствие неполного слияния парамезонефральных протоков. Описание. Пациентка С., 21 года, прооперирована по поводу прогрессирующей эктопической беременности в правом рудиментарном роге матки на сроке 19-20 недель. Пациентка Ч., 22 лет, прооперирована по поводу нарушенной эктопической беременности в правом рудиментарном роге матки на сроке 20-21 неделя, осложнившейся развитием внутрибрюшного кровотечения и геморрагического шока. В обоих наблюдениях произведено удаление добавочного рога с ипсилатеральной маточной трубой. Обе пациентки после проведенного лечения были выписаны из стационара в удовлетворительном состоянии. Заключение. Ультразвуковое исследование оказывается неэффективным в 74% наблюдений в отношении диагностики эктопической беременности в рудиментарном роге матки, что создает необходимость в проведении более детального обследования, включая проведение магнитно-резонансной томографии. Постановка диагноза и удаление рудиментарного маточного рога до наступления беременности позволят избежать развития опасных для жизни осложнений.

Background. Disturbed ectopic pregnancy is one of the causes of massive obstetric hemorrhage and maternal mortality. Pregnancy in the rudimentary uterine horn is 1 case per 76,000-140,000pregnancies. Rudimentary uterine horn is an abnormality of the uterine structure and is formed due to incomplete fusion of the paramesonephric ducts. Case report. Patient S., 21 years old, was operated on for progressive ectopic pregnancy in the right rudimentary uterine horn at 19-20 weeks’ gestation. The patient Ch., 22 years old, was operated on for disturbed ectopic pregnancy in the right rudimentary uterine horn at 20-21 weeks’ gestation, which was complicated by the development of intraabdominal bleeding and hemorrhagic shock. In both cases, the additional horn with ipsilateral fallopian tube was removed. After treatment, both patients were discharged from hospital in a satisfactory condition. Conclusion. Ultrasound is ineffective in 74% of cases for the diagnosis of ectopic pregnancy in the rudimentary uterine horn, which creates the need for a more detailed examination, including magnetic resonance imaging. Diagnosis and removal of the rudimentary uterine horn before pregnancy will be able to prevent the development of life-threatening complications.