Гестационный сахарный диабет: современное состояние проблемы

Цель исследования - систематизировать современные представления по ранней диагностике гестационного сахарного диабета (ГСД). Материал и методы. В обзор включены зарубежные и отечественные публикации, посвященные различным аспектам ГСД, за последние 10 лет, цитируемые в PubMed, Medline и Scopus, а также материалы XXII Всемирного конгресса FIGO по акушерству и гинекологии (14-19 октября 2018 г., Рио-де-Жанейро, Бразилия). Результаты. Приведены основные современные данные по проблеме ГСД, его осложнений, особенностей родоразрешения беременных, а также перинатальных и отдаленных исходов для матери и ребенка. В настоящее время на фоне отсутствия глобальных стандартов верификации распространенность ГСД растет. Имеют место недооценка риска и неадекватная диагностика сопутствующих ему метаболических нарушений, что в том числе приводит к запоздалой постановке диагноза, развитию серьезных акушерских осложнений и ухудшает перинатальные исходы. В этой области перспективны выявление эффективных маркеров индивидуального риска развития ГСД, модификация рутинных алгоритмов ведения беременных и рожениц, профилактика осложнений у матери и ребенка. Заключение. Необходимы дальнейшие исследования в области прогнозирования и ранней диагностики ГСД, поиск и внедрение эффективных маркеров риска развития ГСД и связанных с ним осложнений, стандартизация оказания помощи женщинам группы риска и беременным с выявленным ГСД с целью улучшения перинатальных и отдаленных исходов как для матери, так и для ребенка.

Gestational diabetes mellitus: current state of the problem

Aim - systematize data on the problems of gestational diabetes mellitus (GDM) early diagnosing available in the scientific literature. Material and methods. The review includes data from foreign and domestic articles on this topic over the past 10 years in the study of gestational diabetes found in PubMed, Medline and Scopus, as well as data from the XXII world Congress FIGO on obstetrics and gynecology (14-19 October 2018, Rio de Janeiro, Brazil). Results. The main modern data on the problem of GDM, its complications, peculiarities of delivery as well as perinatal and long-term outcomes for mother and child are presented. Currently, the prevalence of GDM is increasing because of the absence of global verification standards. Risk underestimation and associated metabolic disorders inadequate diagnosis take place, which lead to late diagnosing and development of severe obstetric complications and worsen perinatal outcomes. Effective GDM individual risk markers identification, modification of routine algorithms for the pregnant women and women in labor management and prevention of complications in mother and child is promising in this area. Conclusion. Further research for prediction and early GDM diagnosing, search and implementation of effective GDM and related complications risk markers development, women at risk and pregnant women with GDM care standardization in order to improve perinatal and long-term outcomes for both the mother and the child is needed in the area.