Функциональная активность С3 и С4 компонентов комплемента у пациентов с различными вариантами мембранопролиферативного гломерулонефрита

Цель. Сравнить функциональную активность С3 и С4 компонентов комплемента при С3-гломерулопатии, идиопатическом мембранопролиферативном гломерулонефрите (МПГН) и волчаночном нефрите (ВН) IV класса.Материал и методы. В исследование были включены 8 пациентов с С3-гломерулопатией, 13 - с идиопатическим МПГН и 14 - с ВН IV класса. У всех пациентов определяли функциональную активность С3 и С4 компонентов комплемента, а также измеряли их содержание в сыворотке крови.Результаты. Изменения функциональной активности С3 и/или С4 были выявлены у 34 (97,1%) из 35 пациентов. У 7 (87,5%) из 8 пациентов с С3-гломерулопатией определялось снижение функциональной активности С3 по сравнению с референсным диапазоном, которое указывало на активацию альтернативного пути комплемента. У 9 (69,2%) из 13 пациентов с идиопатическим МПГН было выявлено повышение функциональной активности С3, а у 7 (53,8%) - С4, что могло свидетельствовать о сочетанной активации классического и альтернативного путей комплемента. У 9 (64,3%) из 14 пациентов с ВН IV класса наблюдалось снижение функциональной активности С4, которое сочеталось с разнонаправленными изменениями функциональной активности С3. Эти изменения подтверждали преимущественную активацию классического пути комплемента, свойственную ВН.Заключение. Определение функциональной активности С3 и С4 компонентов системы комплемента - достаточно информативный метод, позволяющий судить о преимущественной активации комплемента по альтернативному или классическому пути.

Aim. To compare the functional activity of C3 and C4 complement components in patients with C3 glomerulopathy, idiopathic membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN) and class IV lupus nephritis (LN).Materials and methods. We recruited 8 patients with C3 glomerulopathy, 13 patients with idiopathic MPGN and 14 patients with class IV LN. The functional activity and serum levels of C3 and C4 were measuired in all patients.Results. Functional activity of C3 and/or C4 was abnormal in 34 (97.1%) of 35 patients. In 7 (87.5%) of 8 patients with C3 glomerulopathy, C3 functional activity was below the reference range indicating the activation of an alternative complement pathway. In 9 (69.2%) and 7 (53.8%) of 13 patients with idiopathic MPGN, there was an increase in the functional activity of C3 and C4, respectively. These changes could be due to the combined activation of classical and alternative complement pathways. In 9 (64.3%) of 14 patients with class IV LN, there was a decrease in the functional activity of C4, which was combined with multidirectional changes in the functional activity of C3. These changes confirmed the predominant activation of the classical complement pathway characteristic of LN.Conclusion. Functional activity of C3 and C4 components of the complement system allows to evaluate the predominant activation of complement by an alternative or classical pathway.