Становление лактации после преждевременных родов у пациентки с сахарным диабетом, ревматоидным артритом и тяжелой преэклампсией

Статья посвящена актуальному вопросу поддержки грудного вскармливания особенно нуждающейся в этом когорты детей - недоношенных новорожденных. Преждевременные роды, особенно ассоциированные с осложненным течением беременности и оперативным родоразрешением, существенно повышают вероятность смешанного или искусственного вскармливания, так как приложить ребенка к груди матери невозможно. Равным образом не приходится рассчитывать на то, что родильница окажется в состоянии самостоятельно стимулировать выработку молока сцеживаниями, например при тяжелой преэклампсии. В таком случае становление лактации у матери будет напрямую зависеть от готовности и умения медицинского персонала ей помочь (первое сцеживание необходимо выполнить в первый час после родов, продолжать его с определенной регулярностью, транспортировать молозиво для кормления новорожденного с соблюдением правил эпидемиологической безопасности, инструктировать родильницу о технике самостоятельного сцеживания молозива и молока) и от оснащенности учреждения родовспоможения (доступность профессиональных молокоотсосов, условий для хранения и дальнейшего использования нативного грудного молока).

The article is devoted to the issue of supporting breastfeeding for a cohort of children especially in need -premature newborns. Prematurity, especially associated with a complicated pregnancy and surgical delivery, significantly increases the likelihood of mixed or artificial feeding, since it is impossible to put the baby to the mother's breast on demand. Likewise, one cannot expect that a woman will be able to stimulate milk production herself by expressions - for example, in case of severe preeclampsia. In this case, the ability of breast milk feeding will directly depend on the readiness and competence of the medical staff to help her (the first pumping should be done in the first hour after birth, then pumpings should be continued with a certain regularity, colostrum should be transported in compliance with epidemiological safety rules for feeding the newborn, mother should be instructed towards the technique of expression of colostrum and milk) and on the equipment of the obstetrics institution (availability of professional breast pumps, conditions for storage and further use of native breast milk).