Комплексные средства для коррекции уровня рН мочи при метафилактике мочекаменной болезни

Введение. Мочекаменная болезнь (МКБ) является серьезной медицинской, социальной и экономической проблемой. За последние десятилетия в мире отмечается прогрессивный, примерно на 3% в год, рост ее заболеваемости. МКБ занимает лидирующую позицию в структуре урологических заболеваний, имеет высокую частоту рецидивирования при отсутствии метафилактики. В свою очередь, эффективность правильно подобранной противорецидивной терапии доказана множеством исследований и составляет около 50-80%. Разработка «инструментов» для рациональной метафилактики представляет из себя потенциальную «зону роста» повышения эффективности лечения пациентов с мочекаменной болезнью. Одним из таких инструментов является коррекция уровня pH мочи, поскольку его нарушения встречаются наиболее часто. Однако, препараты, используемые для коррекции уровня рН, имеют ряд ограничений. Одним из возможных методов повышения эффективности может явиться создание комбинированных препаратов, способных комплексно воздействовать на факторы рецидива камнеобразования, как, например, линия средств Лит-контроль® Литура® компании Devicare (Испания). Целью данной публикации является научное обоснование клинических эффектов средств Литура® Up и Литура® Down при метафилактике МКБ. Материалы и методы. Проведен поиск и анализ зарубежной и отечественной литературы с 1990 по 2024 год с отбором релевантных публикаций в базе данных eLibrary, PubMed и Google по ключевым словам активным компонентам Lit-Control® pH Up (в России Литура® Up) калий-магний цитрат, теобромин, цинк, витамин А, и Lit-Control® pH Down (в России Литура® Down) фитаты, L-метионин, цинк, витамин А. Для выявления дополнительных потенциально релевантных исследований проведен анализ ссылок во включенных источниках. Было найдено 189 источников, исходя из актуальности которых отобраны 60 статей. Результаты. Применение средств Литура® Up и Литура® Down имеет научное обоснование, а входящие вещества и их комбинация потенцируют клинический эффект при метафилактике МКБ. Однако необходимо проведение контролируемых клинических исследований для оценки перспектив применения данных комплексных средств. Выводы. На основании зарубежных данных экспериментальных и клинических исследований можно сделать вывод, что линия средств Литура, используемая для коррекции уровня рН мочи и ингибирования кристаллизации при различных типах камнеобразования, может рассматриваться как новый перспективный подход к метафилактике МКБ.

Introduction. Urolithiasis is a serious medical, social and economic problem. Over the past decades the world has seen a progressive, approximately 3% per year, increase in its incidence. Urolithiasis occupies a leading position in the structure of urological diseases and has a high recurrence rate in the absence of metaphylaxis. In turn, the effectiveness of properly selected anti-relapse therapy has been proven by many studies and is about 5080%. The development of “tools” for rational metaphylaxis represents a potential “growth area” for improving the effectiveness of treatment for patients with urolithiasis. One of these tools is the correction of urine pH levels, since its violations are the most common. However, drugs used to correct pH levels have a number of limitations, which greatly complicates their use. One of the possible solutions to these shortcomings may be the creation of combined drugs that can comprehensively influence the factors that provoke the recurrence of stone formation such as the line of Lit-control® Litura® products from Devicare (Spain). The purpose of this publication is the scientific rationale of the clinical effects of Litura® Up and Litura® Down in the metaphylaxis of urolithiasis. Materials and methods. A literature search and analysis of foreign and domestic literature was carried out from 1990 to 2024 with the selection of relevant publications in the eLibrary, PubMed databases and Google including keywords - the active components of Lit-Control® pH Up - potas-sium-magnesium citrate, theobromine, zinc, vitamin A, and Lit-Control® pH Down - phytates, L-methionine, zinc, vitamin A. References in included sources were reviewed to identify additional potentially relevant studies. 189 sources were found, based on the relevance of which 60 articles were selected. Results. The use of Litura® Up and Litura® Down has a scientific basis, and the included substances and their combination potentiate the clinical effect in the metaphylaxis of urolithiasis. However, controlled clinical studies are necessary to assess the prospects for using these complex agents. Conclusions. Based on foreign data from experimental and clinical studies, we can conclude that the Lit-Control® Litura® line of products used to correct urine pH levels and inhibit crystallization in various types of stone formation can be considered as a new promising approach to the meta-phylaxis of urolithiasis.