Применение нерассасывающихся анкерных нитей при трансобтураторной Timesh-лигатурной коррекции опущения передней стенки влагалища II степени

Цель. Изучение эффективности и безопасности оригинального способа хирургической коррекции опущения передней стенки влагалища II степени с использованием комбинации титановых сетчатых имплантатов и анкерных нерассасывающихся лигатур у пациенток репродуктивного возраста. Пациенты и методы. Выполнен анализ результатов обследования и лечения 12 пациенток репродуктивного возраста (35-43 лет) с опущением передней стенки влагалища II степени, прооперированных по оригинальной методике с применением комбинации сетчатых титановых имплантатов и анкерных нерассасывающихся лигатур. Результаты. Наблюдение проводили через 1,3, 6, 12 мес. после операции. Сравнение данных анкетирования пациенток в до- и послеоперационном периодах показало улучшение качества их жизни и удовлетворенность результатами оперативного вмешательства. В течение первого месяца 4 из 12 пациенток отмечали непостоянные тянущие боли в нижних отделах живота слабой интенсивности, 3 - учащенные позывы к мочеиспусканию. Комплексное клиническое обследование через 3, 6, 12 мес. выявило полное сохранение результатов хирургической коррекции переднего пролапса у всех пациенток. При гинекологическом исследовании, трансперинеальной и трансвагинальной эхографии смещения тазовых органов и титановых имплантатов выявлено не было. Mesh-ассоциированные осложнений за время наблюдения отсутствовали. Заключение. Показана эффективность и безопасность разработанной методики хирургической коррекции опущения передней стенки влагалища II степени с применением комбинации сетчатых титановых имплантатов и нерассасывающихся анкерных лигатур у пациенток репродуктивного возраста. Однако небольшое количество наблюдений указывает на необходимость продолжения исследования в этом направлении.

Objective. To study the efficacy and safety of the original surgical technique for the correction of grade 2 anterior vaginal wall prolapse using a combination of titanium mesh implants and non-absorbable anchor ligatures in reproductive-aged patients. Patients and methods. The results of examination and treatment of 12 reproductive-aged patients (35-43 years old) with grade 2 anterior vaginal wall prolapse, operated according to the original technique using a combination of titanium mesh implants and non-absorbable anchor ligatures, were analyzed. Results. Patients were followed up at 1, 3, 6, 12 months after surgery. Comparison of patient questionnaires in the pre- and postoperative periods showed improvement of quality of life and satisfaction with the results of surgical intervention. During the first month, 4 out of 12 patients reported mild cramping pain in the lower abdomen, 3 patients - frequent urination. Comprehensive clinical examination after 3, 6, 12 months revealed complete preservation of the results of surgical correction of anterior prolapse in all patients. Gynecological examination, transperineal and transvaginal ultrasound showed no displacement of pelvic organs and titanium implants. There were no Mesh-associated complications during the follow-up period. Conclusion. The efficacy and safety of the developed surgical technique for the correction of grade 2 anterior vaginal wall prolapse using a combination of titanium mesh implants and non-absorbable anchor ligatures in reproductive-aged patients were demonstrated. However, a small patient cohort indicates the need to continue research in this direction.