Использование транскортикальной сосудистой сети длинных костей в лечении нейропатического болевого синдрома при диабетической полинейропатии

Более чем у 50% людей с сахарным диабетом (СД) развивается дистальная симметричная диабетическая полинейропатия (ДСДПНП), которая проявляется хроническим нейропатическим болевым синдромом в голенях и стопах, чувствительными, вегетативными, реже -двигательными нарушениями или комбинацией синдромов. Экспериментальные и клинические исследования показали, что внутрикостно вливаемая жидкость из губчатого вещества кости поступает в глубокую, поверхностную венозные системы, распространяется как в проксимальном направлении, так и радиально, проникая в мягкие ткани и улучшая в них микроциркуляцию. В статье представлен клинический случай лечения пациентки с ДСДПНП и нейропатическим болевым синдромом с применением внутрикостной терапии в виде капельной инфузии раствора лекарственных средств в губчатое вещество лодыжек. Обсуждаются детали этого способа лечения. Дана информация о внутрикостном сосудистом доступе и юридических аспектах его безопасности. Авторы обосновывают и описывают возможность использования сети транскортикальных капиллярных сосудов для улучшения локальной микроциркуляции и адресного введения лекарственных средств с целью лечения нейропатической боли. Стойкий регресс болевого синдрома в голенях и стопах, улучшение нейрофизиологических показателей дают основание для достижения долгосрочной эффективности лечения таких состояний.

The present article demonstrates the clinical case of treatment of distal symmetrical polyneuropathy with intraosseous infusion to the spongy substance of the ankle with solution of drugs. The details of this path of treatment are discussed. Information about intraosseous vascular access and legal security aspects is given. The aim was to evaluate the opportunity of usage transcortical capillary vessel grid network to improve microcirculation and carrying of drugs. Methods of diagnostics a treatment of diabetic polyneuropathy described. The observation of the neurological, somatic, neuropsychological status of a 55-year-old patient with diabetes mellitus and diabetic polyneuropathy with pain reduction, neurophysiological improvement was shown. The significance of the described case gives opportunity of longitudinal efficacy treatment of such conditions.