Риски венозных тромбоэмболий при использовании гормональных контрацептивов, содержащих эстетрол и дроспиренон

Одним из эффективных методов предохранения от нежелательной беременности является гормональная контрацепция. Однако главным противопоказанием к ней являются тромбозы глубоких вен нижних конечностей и венозные тромбоэмболии. Установлено, что у женщин, не принимающих комбинированные оральные контрацептивы (КОК), риск венозных тромбозов составляет 2 случая на 10 000 женщин в год, а в случае использования КОК данный показатель возрастает до 7-11 случаев на 10000 женщин. Эстрогенный компонент в составе КОК может обуславливать ряд негативных эффектов, ассоциированных с реализацией тромботических осложнений. Поэтому длительное время проводился поиск эстрогена с более благоприятным профилем безопасности. Таковым оказался эстетрол, открытый в 1965 г. и имеющий целый ряд положительных фармакокинетических особенностей, обусловленных его биохимической структурой. Предполагается, что эстетрол может стать первым в истории риск-редуцирующим эстрогеном в контексте венозных тромбоэмболий.

One of the most effective methods of preventing unintended pregnancy is hormonal contraception. However, its main contraindications are deep vein thrombosis of the lower extremities and venous thromboembolism. It has been established that women who do not take combined oral contraceptives (COCs) have an annual risk of venous thrombosis of 2 cases per 10,000 women, and this figure rises to 7-11 cases per 10,000 women when using COCs. The estrogen component in COCs can cause several adverse events associated with thrombotic complications. Therefore, the search for an estrogen with a more favorable safety profile has been conducted for a long time. This turned out to be estetrol, discovered in 1965 and having a few positive pharmacokinetic features due to its biochemical structure. It is suggested that estetrol may become the first ever risk-reducing estrogen in the context of venous thromboembolism.