Нейрокогнитивные нарушения у пациентов, перенесших COVID-19: патогенез и направления реабилитации

Целью настоящего систематического обзора являлась оценка видов, распространенности и патофизиологического механизма когнитивных нарушений в фазе восстановления после COVID-19. Поиск материалов открытой печати производился в списках полнотекстовой литературы в базах данных Medline (PubMed) и Google Академия. В исследование принято 32 источника. По результатам анализа источников, были представлены данные о распространенности нейрокогнитивных нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, таких как нарушения сознания (около 5% пациентов отделений интенсивной терапии), делирий, нестабильные психические состояния, энцефалопатии (до 50% пациентов отделений интенсивной терапии), снижение когнитивных функций (до 40% всех пациентов, перенесших COVID-19), цереброваскулярные нарушения (2,8%), нарушения сна (30-40%). При этом показано, что степень тяжести когнитивных нарушений коррелирует со степенью тяжести основного заболевания. Предложена модель механизма воздействия вируса SARS-COV-2 на когнитивные функции человека, что может способствовать подбору терапии и возможному предотвращению нейрокогнитивных расстройств. Дан ряд рекомендаций по когнитивной реабилитации пациентов с COVID-19.

The purpose of this systematic review is to assess the types, prevalence and pathophysiological mechanism of neurocognitive impairment in the recovery phase after COVID-19. The open press was searched for the information in the full-text literature lists in Medline (PubMed) and Google Academy databases. The study relied on 32 sources. Based on the results of the analysis, certain data were provided on the prevalence of neurocognitive impairments in post-COVID-19 patients. Among them are impaired consciousness (about 5% of patients in intensive care units), delirium, unstable mental states, encephalopathy (up to 50% of patients in intensive care units), decreased cognitive functions (up to 40% of all post-COVID patients), cerebrovascular disorders (2.8%), and sleep disorders (30-40%). It was shown that the severity of cognitive impairment correlates with the severity of the underlying disease. A model of the mechanism of SARS-COV-2 virus effect on human cognitive functions, which can contribute to the selection of therapy and the possible prevention of neurocognitive disorders, has been presented. ro A number of recommendations were given for the cognitive rehabilitation of patients with COVID-19.