Латентный дефицит железа и железодефицитная анемия у беременных. Алгоритмы диагностики и лечения

Обоснование. Железодефицитная анемия (ЖДА) - распространенное заболевание среди беременных в РФ, составляющая в среднем 36%, при тяжелой степени осложняет течение и исходы беременности, а также родов для матери и новорожденного, что определяет необходимость ранней диагностики дефицита железа (ДЖ) и его коррекции. Результаты. Отмечено, что наиболее частой причиной ДЖ у беременных служит недостаточное поступление железа с пищей или уже существующий скрытый дефицит железа до наступления беременности. Представлены клинико-лабораторные характеристики ЖДА и латентного дефицита железа (ЛДЖ). Отмечается важность определения ферритина сыворотки (ФС) крови в скрининге ЛДЖ. Современные методы диагностики и лечения ЛДЖ и ЖДА во время беременности представлены в виде алгоритмов, разработанных на основании положений Совета экспертов (июнь, 2020). Заключение. В настоящее время стандартом оказания медицинской помощи беременным должен стать скрининг ДЖ с определением ФС. Необходимо информировать женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность, о неблагоприятных последствиях ДЖ и проведении его коррекции до наступления беременности.

Background. Iron deficiency anemia (IDA) is a common disease among pregnant women in the Russian Federation, averaging 36%; in severe cases, it complicates the course and outcomes of pregnancy and childbirth for the mother and newborn, which determines the need for early diagnosis of iron deficiency (ID) and its correction. Results. It was noted that the most common cause of ID in pregnant women is an insufficient intake of iron from food or an already existing latent iron deficiency before pregnancy. The clinical and laboratory characteristics of IDA and latent iron deficiency (LID) are presented. The importance of the determination of serum ferritin (FS) level in the screening of LID is emphasized. Modern methods of diagnostics and treatment of LID and IDA during pregnancy are presented in the form of algorithms developed on the basis of the provisions of the Council of Experts (June, 2020). Conclusion. Currently, the screening of ID with the determination of SF level should become the standard of medical care for pregnant women. It is necessary to inform women of reproductive age planning a pregnancy about the adverse consequences of ID and its correction before pregnancy.