Тайны патогенеза повторных неудач имплантации

Цель работы. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, об определении, эпидемиологии, этиологии и патогенезе повторных неудач имплантации (ПНИ). Основные положения. Основной причиной возникновения неудач имплантации является нарушение рецептивности эндометрия, в основе патогенеза которого у каждой отдельной пациентки лежат разные этиологические факторы и механизмы, включающие в себя изменения архитектоники, нарушенный иммунный статус, неоангиогенез, вазодилатацию, дефекты факторов свертывания, генетические факторы и даже нарушения биоценоза. Заключение. Повторные неудачи имплантации являются сложной и актуальной проблемой современной репродуктологии, имеющей широкий спектр малоизученных этиологических факторов и патофизиологических механизмов. Рекомендации для диагностики и лечения конкретных пациенток с ПНИ должны разрабатываться в зависимости от этиологии и патогенетического механизма проблемы с применением персонализированных подходов. Необходимо дальнейшее изучение этиологических факторов и расширение знаний о патогенезе ПНИ.

Objective of this review is systematic analysis of the data available in the modern literature on the definition, epidemiology, etiology, and pathogenesis of repeated implantation failure (RIF). Framework. Defective endometrial receptivity is the main reason for implantation failure; its pathogenesis is based on etiological factors and mechanisms, different for each individual patient, including changes in architectonics, impaired immune status, neoangiogenesis, vasodilation, coagulation factor defects, genetic factors, and even biocenosis imbalance. Conclusion. Repeated implantation failure is a complex and urgent problem of modern reproductology. It has a wide range of unexplored etiological factors and pathophysiological mechanisms. Guidelines for diagnosis and management of specific patients with RIF should be developed using personalized approach based on the etiology and pathogenetic mechanisms of the RIF. Further study of etiological factors and expansion of knowledge about the pathogenesis of RIF is necessary.