Фармакоэкономическое исследование препаратов, применяемых при лечении псориаза среднетяжелой и тяжелой степени у пациентов с неэффективностью базовой системной терапии

Цель. Фармакоэкономический анализ использованиягенно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) иапремиласта для лечения больных псориазом среднетяже-лой и тяжелой степени с позиции российской системыздравоохранения.Материал и методы. Построена модель “древо приня-тия решений”, с помощью которой оценивали исходы лече-ния и затраты на него по схемам терапии. Каждая схеманачиналась с одного из сравниваемых препаратов длялечения псориаза (1-я линия), в дальнейшем внутри каждойсхемы было смоделировано переключение на препараты2-й и 3-й линий. Выбор последних осуществлялся в соот-ветствии с отраженной в литературе практикой. В качествесравниваемых альтернатив выступали этанерцепт, адали-мумаб, инфликсимаб (референтный и биоаналог), устеки-нумаб, секукинумаб, апремиласт. Продолжительностьлечения каждым препаратом основывалась на данных меж-дународных регистров пациентов, эффективность - наданных мета-анализов. Горизонт моделирования составилтри года. Это позволило сравнить затраты на каждую изсхем с отражением длительности применения препаратов,основанной на реальной клинической практике. Быливыполнены анализ “затраты-эффективность” и анализ чув-ствительности.Результаты. Наименьшей стоимостью 3-летнего лече-ния в расчете на одного пациента обладает схема, начи-нающаяся с этанерцепта. В то же время наилучшимпоказатель “затраты-эффективность” был у схемы тера-пии, начинающейся с секукинумаба. Анализ чувствительно-Адрес: 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6сти продемонстрировал устойчивость полученных резуль-татов при снижении цен на препараты сравнения до 5%. Заключение. В условиях российского здравоохране-ния с клинико-экономической точки зрения наиболеерациональным препаратом для инициации терапии псориа-за среднетяжелой и тяжелой степени у пациентов снеэффективностью базовой системной терапии являетсясекукинумаб.