Рецидивы и отдаленные метастазы после радикальных подкожных и кожесохранных мастэктомий с реконструкцией при раке молочной железы

Представлены данные литературы об онкологических результатах (особенности рецидивов и метастазов) подкожных (ПМЭ) или кожесохранных мастэктомий (КМЭ) с реконструкцией при раке молочной железы (РМЖ). Локальные рецидивы РМЖ, как и отдаленные метастазы, примерно в 75% случаев возникают в первые 5 лет после перенесенной операции. Риск развития рецидивов и метастазов коррелирует с молекулярно-биологическим типом рака. Рассмотрена связь послеоперационной лучевой терапии после ПМЭ или КМЭ с риском развития рецидива. Анализ данных литературы позволяет сделать выводы о низком риске развития рецидивов после КМЭ/ПМЭ с одномоментной реконструкцией. Местные и регионарные рецидивы после данных хирургических вмешательств возникают на фоне неблагоприятных прогностических факторов, в том числе при IIB-IIIC стадиях заболевания, наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах, мультицентричности, отсутствии лучевой терапии, гиперэкспрессии HER2 или тройном негативном типе опухоли, молодом возрасте пациенток.

The paper presents literature data on oncological results (the features of recurrences and metastases) of subcutaneous or skin-sparing mastectomies with reconstruction for breast cancer (BC). Local recurrences of BC, as well as distant metastases occur in about 75% of cases in the first 5 years after surgery. The risk of recurrences and metastases correlates with the molecular biological type of cancer. The paper considers the relationship of postoperative radiation therapy after subcutaneous or skin-sparing mastectomies to the risk of a recurrence. Analyzing the literature data allows conclusions about the low risk of recurrences after skin-sparing/subcutaneous mastectomies with single-stage reconstruction. Local and regional recurrences after these surgical interventions occur if there are poor prognostic factors, including those at Stages IIB-IIIC of the disease, metastases in the regional lymph nodes, multicentricity, in the absence of radiation therapy, in the presence of HER2 overexpression or triple-negative breast cancer, if the patients are young.