Обоснование реабилитационных подходов у детей с хроническими гастродуоденитами на основании клинико-патогенетических особенностей течения заболевания в фазе ремиссии : специальность 14.01.08 "Педиатрия" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Диссертационное исследование посвящено обоснованию реабилитационной программы лечения детей с хроническими НР-ассоциированными гастродуоденитами (ХГД) в фазе ремиссии с включением препарата, регулирующего моторную функцию и пробиотика на основании изучения особенностей морфофункционального состояния верхних отделов ЖКТ, состояния кишечной микробиоты и иммунной системы в фазе обострения, через 3 и 6 мес. после эрадикационной терапии НР. Собственное исследование проводилось в несколько этапов. На первом этапе проводилось клиническое и морфофункциональной обследование и стандартное лечение 155 детей с ХГД, ассоциированном с НР-инфекцией. На 2 этапе обследовалось 100 детей через 3 и 6 месяцев после доказанной эрадикации HР. Выявлено, что в фазе ремиссии ХГД в 37% случаев сохранялась лимфоплазмоцитарная инфильтрация СОЖ и неопределенная атрофия в 9%, повышенные значения С3 и С4 компонентов комплимента, антродуоденальная дискоординация, на фоне снижения постпрандиального уровня секретина и холецистокинина, и нарушения со стороны кишечной микробиоты. На 3 этапе были сформированы 3 группы пациентов: 35 детей, получавших регулятор моторики тримебутин, 34 пациента, принимавших пробиотик «Нормобакт» и 31 ребёнок, не получавшие лечения. Показано, что тримебутин способствовал нормализации моторной и кислотонейтрализующей функции желудка. Пробиотик способствовал улучшению иммунологических показателей и восстановлению кишечной микробиоты.