Характеристика хирургического стресса при тонзиллэктомии : специальность 14.03.03 "Патологическая физиология"; 14.01.03 "Болезни уха, горла и носа" : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

В представленном диссертационном исследовании была проведена комплексная патофизиологическая оценка хирургического стресса в периоперационном периоде при тонзиллэктомии с местной анестезией (группа 1) и общей анестезией (группа 2). В исследование были включены 95 человек (26 мужчин и 69 женщин). Для оценки патофизиологических процессов проводился контроль уровня кортизола до и после хирургического вмешательства, контроль интенсивности боли в раннем послеоперационном периоде при помощи ВАШ, 24-часовое Холтеровское мониторирование ЧСС с последующим хронобиологическим анализом кардиоритма, термометрия коры головного мозга до и после тонзиллэктомии. Было установлено, что концентрация кортизола плазмы крови и температурная гетерогенность коры головного мозга повышаются в раннем постоперационном периоде у пациентов, которым проводилась местная инфильтрационная анестезия, что свидетельствует о развитии стресса и не меняются при использовании общей анестезии. Локальное повышение температуры головного мозга в правых лобной и височной долях у пациентов после тонзиллэктомии с применением местной анестезии сопровождается выраженным болевым синдромом, что свидетельствует о развитии эмоционально-болевого стресса и нарастании церебральной температурной гетерогенности. Интенсивность постоперационного болевого синдрома выше у пациентов, которым применялась местная анестезия, по сравнению с пациентами, которых оперировали в условиях общей анестезии. Общее обезболивание в меньшей степени влияет на адаптационные механизмы регуляции хронотропной функции сердца, чем применение местной анестезии при тонзиллэктомии.

Ученая степень
Кандидат медицинских наук
Специальность
Патологическая физиология
Научный руководитель
Шевелёв Олег Алексеевич
Место защиты
Российский университет дружбы народов
Язык
Русский
Число страниц
25
Год
2018
Организации
  • 1 Российский университет дружбы народов
Ключевые слова
автореферат диссертации; хирургический стресс; тонзиллэктомия; болезни уха; хирургическая тактика лечения; болевой синдром; плазма крови; медицина; корреляционный анализ по Манну-Уитни; концентрация кортизола; температура головного мозга; патологическая физиология; вид анестезиологического пособия; патологическая физиология
Дата создания
03.05.2022
Дата изменения
03.05.2022
Постоянная ссылка
https://repository.rudn.ru/ru/records/dissertation/record/82924/
Поделиться

Другие диссертации