Критерии риска формирования инсулиновой потребности у больных с коморбидной патологией на фоне сахарного диабета 2 типа : специальность 14.01.04 "Внутренние болезни" : диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Было изучено системное влияние экзогенных и эндогенных факторов на динамику развития заболевания и формирование сосудистых и неврологических осложнений у 26 пациентов с коморбидной патологией. Установлено, что наиболее значимыми факторами риска формирования инсулиновой потребности оказались: неудовлетворительное качество гликемического контроля (RR = 1,15; р < 0,01 при НвА1с ˃ 7,0%), длительность заболевания (RR = 3,94; р < 0,01 при продолжительности СД2 ˃ 10 лет). А также осложнения – ретинопатия (RR = 2,64; р < 0,01), нефропатия (RR = 2,18; р < 0,01), автономная нейропатия (RR = 1,31; р < 0,01). Дополнительными и значимыми факторами влияния оказались высокий уровень коморбидности (RR = 1,46; р < 0,01 при индексе коморбидности CIRS ≥ 14баллов) и низкий уровень функциональных резервов (RR = 2,19; р < 0,001). Инсулиновую потребность следует рассматривать как осложнение сахарного диабета 2 типа у коморбидных пациентов, которое свидетельствует о прогрессировании диабета.