Применение оригинальных, изготавливаемых во время операции спейсеров из костного цемента для выполнения первого этапа двухэтапной ревизии септического эндопротеза коленного сустава : специальность 14.01.15 "Травматология и ортопедия" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

В работе приведены результаты ретроспективного анализа результатов установки оригинального артикулирующего спейсера в 38 случаях глубокой перипротезной инфекции после эндопротезирования коленного сустава, выполненных с 2013 по 2016 годы. Седация инфекции с возможностью реимплантации эндопротеза была достигнута в 87% случаев (33 сустава). В 26 случаях седация инфекции была достигнута после однократной установки спейсера и в 7 после повторной. Средний период наблюдения после реимплантации составил 16.4 ± 9,4 месяцев. В 2 случаях произошел рецидив инфекции после реимплантации (через 3 и 14 месяцев после установки ревизионного эндопротеза). Статистически значимыми факторами риска рецидива инфекции после однократной установки спейсера были: анемия, высокий СОЭ, низкий объем движений, большая выраженность костных дефектов, попытка хирургического лечения данной инфекции в анамнезе. Единственным статистически достоверным фактором риска неудачи метода лечения в целом был высокий индекс сопутствующей патологии Charlson. Имплантация предлагаемого варианта спейсера позволила в большинстве случаев получить хорошие функциональные результаты не только после реимплантации но и на период между ревизионными операциями.