Клинико-прогностическое значение пошагового алгоритма диагностики сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса у симптомных пациентов с артериальной гипертонией. Эффекты комбинированной антигипертензивной терапии : специальность 14.01.05 "Кардиология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

У 180 пациентов с АГ, с симптомами СН и ФВ ЛЖ ≥ 50% изучена частота СНсФВ по пошаговому модифицированному алгоритму диагностики HFA-PEFF и эффекты антигипертензивной терапии у пациентов с АГ и верифицированной СНсФВ. Установлены следующие профили СН по алгоритму HFA-PEFF: с СНсФВ, с промежуточной вероятностью СН, без СН (58,9%, 31,1%, 10%, соответственно). Продемонстрирована диагностическая значимость неинвазивной оценки ДЗЛА и диастолического стресс-теста с пассивным подъемом ног для дополнительной диагностики СНсФВ. Показано, что пациенты с СНсФВ были достоверно старше, чаще женщины, имели более длительный стаж АГ, чаще страдали ФП, СД 2 типа, ХБП, имели более выраженные клинические проявления СН и более высокий ФК СН, структурно-функциональные изменения сердца, больший уровень NT-proBNР, имели более выраженные признаки застоя по данным БИВА и повышенную плотность печени по данным НФЭМ по сравнению с пациентами промежуточной группы и без СН, что позволяет стратифицировать пациентов с высокой вероятностью диагноза СНсФВ. Установлено неблагоприятное прогностическое значение диагноза СН по HFA-PEFF в отношении ухудшения качества жизни по опроснику KCCQ и повторной госпитализации с СН в течение года. У пациентов с АГ и верифицированной СН по алгоритму HFA-PEFF терапия азилсартаном медоксомил/ хлорталидоном приводит к более выраженному снижению центрального и периферического АД, улучшению параметров центральной пульсовой волны, снижению уровня NT-proBNP, более частым достижением эуволемии по данным БИВА.

Авторы
Гудиева Хяди Магометовна1
Ученая степень
Кандидат медицинских наук
Специальность
Кардиология
Научный руководитель
Кобалава Жанна Давидовна
Место защиты
Российский университет дружбы народов
Язык
Русский
Число страниц
115
Год
2021
Организации
  • 1 Российский университет дружбы народов
Ключевые слова
диссертация; медицина; внутренние болезни; кардиология; болезни сердца; диагностика; сердечная недостаточность; сохраненная фракция выброса; гипертония; артериальная гипертония; антигипертензивная терапия
Дата создания
17.11.2021
Дата изменения
17.11.2021
Постоянная ссылка
https://repository.rudn.ru/ru/records/dissertation/record/75795/
Поделиться

Другие диссертации

Гудиева Хяди Магометовна
2021. 26 с.
Мамырбаев Самат Темирбекович
2021. 18 с.