В работе разработана концептуальная акушерская тактика родоразрешения женщин с рубцом на матке после кесарева сечения. Проведена оценка современных показаний к оперативному родоразрешению. Оценены различные методы исследования, позволяющие определить состоятельность рубца на матке; показана их информативность. Разработанный алгоритм ведения женщин с рубцом на матке позволит увеличить частоту родов через естественные родовые пути, достоверно снизить частоту гнойно-септических заболеваний, средний койко-день пребывания в стационаре. Перинатальные исходы подтвердили эффективность предложенной тактики: одинаковые показатели перинатальной смертности и достоверно более низкая неонатальная заболеваемость детей, родившихся через естественные родовые пути.