Острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности: эффект бета-адреноблокаторов при раннем назначении на клинико-гемодинамические параметры, функцию почек, оксидативный стресс и N-терминальный промозговой натрийуретический пептид : специальность 14.01.04 "Внутренние болезни" : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Изучены клинические и гемодинамические эффекты раннего назначения небиволола и бисопролола, а также их влияние на почечную функцию, уровень N-терминального промозгового натрийуретического пептида и маркеров оксидативного стресса у больных острой декомпенсацией постинфарктной ХСН. Обследовано 40 пациентов, госпитализированных с клиникой ОДХСН, которым на вторые - третьи сутки назначался небиволол или бисопролол с последующим наблюдением в течение шести месяцев. На фоне шестимесячной терапии небивололом и бисопрололом отмечено достоверное уменьшение систолического и диастолического АД и ЧСС, улучшение систолической функции левого желудочка в виде достоверного нарастания ФВ ЛЖ (которое оказалось несколько больше на фоне лечения небивололом), нарастание пройденной дистанции при ШМТ с ходьбой и уменьшение ФК ХСН, уменьшение уровня NT- проМНП, степени оксидативного стресса и напряженности антиоксидантной системы в виде снижения концентрации МДА и церулоплазмина. Кроме того, терапия бета-адреноблокаторами привела к снижению частоты повторной госпитализации и не сопровождалась ухудшением функции почек и нарушением липидного обмена.