Комплексная профилактика и лечение мукозитов при лучевой терапии рака орофарингеальной области

«Комплексная профилактика и лечение мукозитов при лучевой терапии рака орофарингеальной области» В данном исследовании были определение показатели прогноза развития и клинического течения орального мукозита у пациентов с локачественными новообразованиями орофарингеальной области, получающих лучевую терапию или химиолучевую терапию. В ходе данного клинического исследования доказано, что на тяжесть орального мукозита больше всего влияние оказывают такие факторы риска, как проводимое ранее лечение, уровень гигиены до начала лечения и в процессе проведения, а также наличие разрушенных зубов и наличие ортопедических металлических конструкций. У пациентов с химиолучевой терапией в самостоятельном варианте и послеоперационной химиолучевой терапией лучевые реакции отмечаются чаще и более выраженные (III степень ОМ отмечается в 62,1% случаев), чем при ЛТ в самостоятельном варианте (ни одного случая окончания лечения с ОМ III степени). Санация ротовой полости до лечения улучшает качество жизни этих больных, уменьшает длительность мукозита ротовой полости и отсрочит время его появления (p < 0,03). Низкий индекс гигиены полости рта способствует более позднему началу проявления мукозита ротовой полости (1–2 недели) и уменьшению его длительности по сравнению с неудовлетворительной и плохой гигиеной полости рта (1-2 недели). Разработанная программа профилактики и лечения орального мукозита у пациентов со злокачественными новообразованиями орофарингеальной области, основанная на тех факторах риска, что были определены ранее. Использование низкоинтенсивной лазерной терапии, как метода профилактики и лечения орального мукозита при лучевой и/или химиолучевой терапии является более эффективным по сравнению со стандартным симптоматическим лечением. ОМ III степени отмечался реже в 21, 1% случаев относительно контрольной группы. Также в данной группе был ниже процент перерывов 12, 3%, в сравнении с группой контроля 18,2%. Применение для профилактики и лечения орального мукозита препарата местного действия Тизоль оказалось более эффективным 21% (пациентов, закончивших с III степенью ОМ) в сравнении с контрольной группой 33,3% и группой, где использовалась внутривенная инфузионная терапия с Актовегином и витамином С 42,1%, не получено статистически значимых различий по сравнению с группой контроля. В результате проведенной работы разработаны практические рекомендации для профилактики и лечения орального мукозита у онкологических пациентов, получающих лучевую или химиолучевую терапию. ABSTRACT of the PhD thesis by Sekretna A.O. « Comprehensive prevention and treatment of mucositis in radiation therapy for cancer of the oropharyngeal region» In this study, the indicators of the prognosis of the development and clinical course of oral mucositis in patients with local tumors of the oropharyngeal region receiving radiation therapy or chemoradiotherapy were determined. This clinical study showed that the severity of oral mucositis was most influenced by risk factors such as previous treatment, hygiene before and during treatment, as well as the presence of decayed teeth and the presence of orthopedic metal structures. In patients treated with chemoradiotherapy alone and postoperative chemoradiotherapy, radiation reactions are observed more frequently and more pronounced (grade III OM is noted in 62.1% of cases) than with RT alone (no cases of treatment termination with grade 3 OM). Sanitation of the oral cavity before treatment improves the quality of life of these patients, reduces the duration of oral mucositis and delays the time of its onset (p < 0.03). A low index of oral hygiene contributes to a later onset of oral mucositis (1-2 weeks) and a decrease in its duration compared to poor and poor oral hygiene (1-2 weeks). The developed program for the prevention and treatment of oral mucositis in patients with malignant neoplasms of the oropharyngeal region, based on the risk factors that were previously identified. The use of low-intensity laser therapy as a method of preventing and treating oral mucositis with radiation and/or chemoradiotherapy is more effective than standard symptomatic treatment. OM III degree was observed less frequently in 21.1% of cases relative to the control group. Also in this group, the percentage of pauses in treatment was 12.3%, compared with the control group of 18.2%. The use of the local drug Tizol for the prevention and treatment of oral mucositis turned out to be more effective in 21% (patients who graduated with grade III OM) in comparison with the control group 33.3% and the group where intravenous infusion therapy with Actovegin and vitamin C was used 42.1 %, no statistically significant differences were obtained compared with the control group. As a result of the work carried out, practical recommendations have been developed for the prevention and treatment of oral mucositis in cancer patients receiving radiation or chemoradiotherapy.