Характеристика и прогностическое значение дисфункции правого желудочка и правожелудочково - артериального сопряжения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

У 171 пациента с ДХСН частота ДПЖ составила 75,4%, разобщения ПЖАС – 67,3% , сочетание ДПЖ и разобщения ПЖАС – 59,1%. В работе оценивались клинико-демографические, лабораторные, ЭхоКГ показатели и параметры застоя по данным инструментального исследования в зависимости от функции ПЖ и ПЖАС. Выявлены ассоциации ДПЖ с мужским полом, фибрилляцией предсердий, разобщения ПЖАС – с мужским полом, инфарктом миокарда, ОНМК в анамнезе. Пациенты с ДПЖ и разобщением ПЖАС характеризовались наличием более высокого ФК по NYHA, высокими баллами по шкале ШОКС, выраженным нарушением структурно-функциональных параметров сердца, высоким уровнем NT-proBNP, мочевой кислоты. Предикторами дисфункции ПЖ являлись ФП и низкая ФВ ЛЖ; разобщения ПЖАС – ИБС, СД, расширение НПВ, расширение правого предсердия. У пациентов с разобщением ПЖАС более высокие показатели плотности печени и более низкие показатели активного и реактивного сопротивления. Установлено неблагоприятное прогностическое значение разобщения ПЖАС, показателей систолической дисфункции ПЖ в отношении госпитализации по поводу ДХСН и всех причин в течении 12-месячного наблюдения.