Изучение эффективности мультифокальной биопсии молочной железы у больных с полным клиническим ответом после неоадъювантной полихимиотерапии в комплексном лечении рака молочной железы

Цель исследования. Оценить достоверность гистологических результатов мультифокальной биопсии у больных раком молочной железы (РМЖ) после неоадъювантной полихимиотерапии (НАПХТ) с полным клиническим ответом (cCR). Материал и методы. В исследовании проанализировано 35 больных РМЖ cT1-3N0-3M0 с разными молекулярно-биологическими типами, у которых был диагностирован cCR после НАПХТ. Всем больным выполняли мультифокальную биопсию (размер игл 12-14G) молочной железы с последующим морфологическим исследованием, после чего производили хирургическое лечение. Далее морфологические заключения мультифокальной биопсии и операционного материала сравнивали. Результаты. В связи с тем что в 13 из 35 случаев проведения мультифокальной биопсии было получено недостаточное количество материала, чтобы сделать морфологическое заключение о лечебном патоморфозе, общая чувствительность методики составила 16,7% (ДИ 4,3-45,9%), специфичность - 100% (ДИ 0,2-20,6%), ложноотрицательный результат - 23,8% (n=5) (ДИ 11,3-41,9%), ложноположительный результат - 0%. Общая диагностическая точность метода 77,2% (ДИ 59,7-89,3%) Заключение. Для повышения процента достоверных результатов о степени лечебного патоморфоза в морфологических заключениях, полученных при мультифокальной биопсии (размер игл G 12-14), необходимо производить забор большего количества материала.

Objective. To evaluate the reliability of histological multifocal biopsy results in patients with breast cancer (BC) after neoadjuvant polychemotherapy (NAPCT) with a complete clinical response (CCR). Subjects and methods. The study analyzed 35 patients with cT1-3N0-3M0 BC of different molecular biological types, who were diagnosed with CCR after NAPCT. All the patients underwent 12-14-gauge needle multifocal biopsy of the breast, followed by morphological study, thereafter surgical treatment was performed. Furthermore, the morphological findings of the multifocal biopsy and surgical material were compared. Results. Due to the fact that in 13 out of the 35 multifocal biopsy cases, insufficient material was obtained for morphological evidence for therapeutic pathomorphism, the overall sensitivity and specificity of the technique were 16.7% (CI: 4.3-45.9%) and 100% (CI: 0.2-20.6%), respectively; the false negative result was 23.8% (n=5) (CI: 11.3-41.9%), the false positive one was 0%. The overall diagnostic accuracy of the method was 77.2% (CI: 59.7-89.3%). Conclusion. To increase the percentage of reliable results for the degree of therapeutic pathomorphism in the morphological evidence provided by 12-14-gauge needle multifocal biopsy, it is necessary to take larger amounts of material.