Антибиотикорезистентность возбудителей послеродового эндометрита в условиях современного мегаполиса

Цель - определить микрофлору содержимого полости матки родильниц, поступивших в гинекологическое отделение с подтвержденным диагнозом послеродового эндометрита, а также чувствительность выделенных бактерий к антимикробным препаратам. Материал и методы. Выполнен анализ 106 историй болезни родильниц, поступивших в гинекологическое отделение государственного лечебного учреждения г. Москвы с гистологически подтвержденным диагнозом послеродового эндометрита. Результаты. Микрофлора содержимого полости матки, согласно полученным результатам, в клинически значимом количестве (> 10⁵ КОЕ/мл) представлена следующими микроорганизмами: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus haemolyticus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris. Среди выделенных бактерий выявлена антибиотикорезистентность к следующим классам противомикробных препаратов: ампициллинам, линкозамидам, аминогликозидам, цефалоспоринам II-IV поколений, макролидам, карбапенемам, сульфаниламидам, тетрациклинам. Заключение. Для пациенток современного мегаполиса с послеродовым эндометритом характерно преобладание полимикробной флоры с резистентностью более чем к одному антибактериальному препарату. Наибольшей устойчивостью характеризуется E. coli (резистентна к ампициллинам, тетрациклинам, цефалоспоринам II- IV поколений, сульфаниламидам и карбапенемам). Антибактериальные препараты класса ампициллинов наиболее подвержены резистентности со стороны микроорганизмов.

The purpose: to determine the microflora of the uterine cavity in women with postpartum endometritis admitted to gynecological department. Material and methods. Analysis of the 106 medical histories of the postpartum patient admitted to the gynecological department of a state medical institution in Moscow was carried out. In all cases postpartum endometritis is confirmed histologically. Results. Uterine cavity microflora in a clinically significant amount is represented by the following microorganism: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus haemolyticus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris. Antibiotic resistance to ampicillins, lincosamides, aminoglycosides, II, II and IV generation cephalosporins, macrolides, carbapenems, sulfonamides, tetracyclines found among the isolated bacteria. Conclusions. The microflora in patients with postpartum endometritis in modern megapolis is typically polymicrobial with multiple antibacterial resistance. Escherichia coli has the highest antibiotic resistance (it resistances to ampicillins, tetracyclines, II, II and IV generation cephalosporins, sulfonamides and carbapenems). Isolated microorganisms has highest stable to ampicillin.