Сочетанные вторичные заболевания у ВИЧ-инфицированных больных

Актуальность проблемы ВИЧ-инфекции в Российской Федерации не вызывает сомнения. Несмотря на некоторое замедление темпа прироста новых случаев болезни, кумулятивное число инфицированных продолжает расти. Одновременно с этим остается значимой доля больных с впервые поставленным диагнозом на стадии вторичных заболеваний с клиническими проявлениями вторичных инфекций, которые являются основной причиной смерти этой группы больных в нашей стране. Знание структуры вторичных/оппортунистических инфекций - ключ к их своевременной диагностике, этиотропной терапии, а также химиопрофилактике у пациентов на ранних стадиях болезни. В международных и национальных клинических рекомендациях подробно представлен алгоритм ведения больных с различными вторичными заболеваниями, однако до сих пор клиницисты испытывают большие трудности в расшифровке и лечении вторичных заболеваний, протекающих в различных сочетаниях. В данном обзоре представлен анализ основных научных публикаций по структуре и распространенности различных сочетаний вторичных инфекций у больных ВИЧ-инфекцией. Накопление и систематизация данных по проблеме сочетанных вторичных заболеваний позволит оптимизировать алгоритм ведения данной категории больных и улучшить прогноз выживаемости пациентов.

The relevance of the problem of HIV infection in the Russian Federation is beyond doubt. Despite a decline in the incidence rate of HIV, the cumulative number of infected people continues to grow. At the same time, the proportion of patients with newly diagnosed HIV infection followed by the clinical manifestation of secondary diseases, which are the leading cause of death in this patient group in our country, remains significant. Knowledge of the structure of secondary/opportunistic infections is the key to their timely diagnosis, initiation of etiotropic therapy, and chemoprophylaxis in patients in early stages of the disease. International and national clinical guidelines provide a detailed algorithm for the management of patients with different opportunistic infections, but clinicians still experience great difficulty in deciphering and treating multiple opportunistic infections. This review presents an analysis of the main scientific publications on the structure and prevalence of different combinations of opportunistic infections in HIV-infected patients. The accumulation and systematization of data on the problem of multiple opportunistic infections will allow to optimize the management algorithm and improve the survival prognosis for this category of patients.