В статье описаны трудности диагностики и терапии большого перикардиального выпота вследствие аутоиммунного атрофического тиреоидита с дебютом в виде гипотиреоидной комы у 7-месячного ребенка с синдромом Дауна. Обсуждаются клиническая и лабораторно-инструментальная картина редкого осложнения гипотиреоза - гипотиреоидной (микседематозной) комы, эпидемиология, коморбидность синдрома Дауна, аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза, манифестации гипотиреоза с преобладающего в патологическом симптомокомплексе перикардиального выпота.
The article describes the difficulties in diagnosing and treating a large pericardial effusion causedby the autoimmune atrophic thyroiditis with a debut in the form of a myxedema comain a 7 months old child with Down syndrome. The clinical, laboratoryand instrumental picture of a rare complication of a hypothyroidism - a hypothyroid (myxedematous) coma, the epidemiology and comorbidity of Down syndrome, autoimmune thyroiditis and hypothyroidism, manifestation of hypothyroidism with pericardial effusion prevailing in the pathological symptom complex are discussed in the article.