Диагностика и профилактика осложнений cпортивной черепно-мозговой травмы

На долю спортивных черепно-мозговых травм (ЧМТ) приходится до 20 % всех спортивных повреждений, а встречаемость первых возрастает ежегодно за счет прироста числа людей, занимающихся спортом, растущей популярности экстремальных и контактных видов спорта, а также высокого уровня мотивации на достижение рекордных результатов среди молодых спортсменов. Основная цель данного обзора - представить возможности применения методики микроволновой радиотермометрии и технологии краниоцеребральной гипотермии в контексте спортивной ЧМТ. В обзоре рассмотренна наиболее часто встречающаяся форма ЧМТ у спортсменов - легкая ЧМТ, которая в свою очередь может спровоцировать развитие очень широкого спектра осложнений и негативных последствий как в ближайшем, так и отсроченном периоде после полученной травмы. Рассмотрены основные недостатки программ по профилактике осложнений при лечении и реабилитации спортсменов после ЧМТ, которые недостаточно учитывают особенности механизмов развития самой травмы, ее значимые отличия от бытовых, дорожных или криминальных травм с повреждением головного мозга. Авторами описана актуальная проблематика отсутствия объективных методов инструментальной диагностики тяжести травмы. Детализована патофизиологическая составляющая, характерная для спортивных ЧМТ: периодичность повторения, повышение температуры тела и мозга пострадавшего, периферическое перераспределение кровотока и гипокапния, которые значимо влияют на мозговой кровоток. На основании проведенного анализа имеющейся отечественной и зарубежной научной литературы можно сделать вывод, что черепно-мозговая травма является независимой причиной развития церебральной гипертермии, которая существенно усугубляет последствия полученной травмы. Выводы. Авторами предложен новаторский способ использования метода микроволновой радиотермометрии в качестве диагностического инструмента спортивных ЧМТ. Кроме того, в обзоре выделяются основные рекомедации для профилактики осложнений с использованием технологии краниоцеребральной гипотермии, которая позволяет снизить общую физическую и церебральную гипертермию, а также способствует повышению устойчивости нейронов коры головного мозга к гипоксии и травме. Однако авторы считают, что описываемые подходы в спортивной медицине используются нецеленаправленно и связано это с недостаточной осведомленностью тренеров и врачей спортивных команд.

Diagnostics and prevention of sports-related traumatic brain injury complication

Sports-related traumatic brain injuries (TBI) accounts for up to 20 % of all injuries that are obtained by athletes and its incidence rises annually due to rise in population involving in sports, growing popularity of extreme sports and high level of motivation to achieve record results among young sportsmen. The aim of the review is to present the potential benefits of using microwave radiothermometry and craniocerebral hypothermia technologies in sports-related TBI. The review considers most common form of traumatic brain injury in athletes - mild TBI, which in turn can provoke a wide range of complications and negative consequences in near and delayed periods after the injury. The main shortcomings of programs for complication prevention in treatment and rehabilitation of athletes after TBI are considered, which do not take into account the peculiarities of injury mechanisms, its significant differences from household, road or criminal injuries with brain damage. Lack of objective methods of instrumental diagnosis for injury severity is also described. In addition, pathophysiological component characteristics of sports TBI is accentuated: frequency of repetition, increasement of brain and body temperature, peripheral redistribution of blood flow and hypocapnia, which significantly affects cerebral blood flow. Based on the analysis of the available scientific literature, it is elicited that TBI is an independent cause of cerebral hyperthermia development, which significantly aggravates the consequences of the injury. Conclusions. The authors propose an innovative way to use microwave radiothermometry method as a diagnostic tool for sports-related TBI. In addition, the review highlights the main recommendations for complications prevention by using craniocerebral hypothermia technology, which reduces overall physical and cerebral hyperthermia, and augments the resistance of cerebral cortex neurons to hypoxia and trauma. However, the authors believe that the described approaches in sports medicine are not used purposefully due to lack of awareness of sports team doctors and coaches.