Бессонница при COVID-19

Коронавирусная инфекция способна поражать все органы, в том числе нервную систему, вызывая очаговые повреждения и изменение психического статуса. Механизмы воздействия вирионов на нервную ткань многообразны: непосредственная инвазия и проникновение из кровотока через гематоэнцефалический барьер; влияние на нервную систему медиаторов воспаления и нейротоксинов, связанных с деятельностью вируса; аутоиммунное и ишемическое поражение периферических нервов и головного/спинного мозга. Важный элемент патогенеза расстройств центральной нервной системы -эмоциональные нарушения, возникающие не только у переболевших COVID-19, но и у тех, кого инфекция миновала. Расстройства эмоциональной сферы нередко сопровождаются инсомнией, характерной как для острой фазы, так и для постковидного синдрома. Различные варианты бессонницы сохраняются в течение недель и месяцев после острого периода заболевания. Влияние COVID-19 на сон особенно существенно у пожилых лиц, медицинского персонала, матерей, дети которых находятся на домашнем обучении. Для борьбы с инсомнией полезно соблюдать правила гигиены сна, когнитивно-поведенческую терапию, в некоторых случаях принимать препараты противотревожного спектра. Статья посвящена нарушениям сна, возникающим во время или после заболевания коронавирусной инфекцией. Представлены данные эпидемиологических исследований. Описаны особенности инсомнии у наиболее подверженных нарушениям сна категорий населения. Рассмотрены рекомендуемые на сегодняшний день методы борьбы с инсомнией (немедикаментозные и медикаментозные).

Coronavirus infection can affect all organs of the human body, including the nervous system, causing focal damage and a change in mental status. The mechanisms of virions action on the nervous tissue are diverse: direct invasion and penetration from the bloodstream through the blood-brain barrier; influence of inflammatory mediators and neurotoxins associated with the activity of the virus on the nervous system; autoimmune and ischemic damage to peripheral nerves, brain and spinal cord. One of the important pathogenesis elements of CNS disorders is emotional disturbance that arise not only in those who have recovered from COVID-19, but also in those who have passed the infection. Emotional disorders are often accompanied by insomnia, which is typical for both the acute phase and the postcovid syndrome. Various types of insomnia persist for weeks and months after the acute period of the disease. The impact of COVID-19 on sleep is especially significant in the elderly, medical personnel, and homeschooled mothers. Insomnia treatment includes: following the rules of sleep hygiene, cognitive-behavioral therapy, and in some cases anti-anxiety spectrum drugs. This review article focuses on sleep disorders that occur during or after coronavirus infection. Are presented the data of epidemiological studies carried out in different countries. The features of insomnia in the most susceptible to sleep disorders population categories are described. Are discussed currently recommended methods of combating insomnia (non-drug and medication).