Введение. Популярность улучшения ягодичной области продолжает расти, что влечет за собой повышение числа эндопротезирований ягодиц силиконовыми имплантатами и, как следствие, повышение числа осложнений и случаев необходимости проводить вторичные операции. При этом публикаций на данную тему немного и в хирургической практике отсутствуют окончательно отработанные методы коррекции этих осложнений. Материал и методы. Представлен опыт проведения повторных операций у 26 пациенток с осложнениями после первичной аугментационной глютеопластики силиконовыми имплантатами. Время от предшествующего эндопротезирования составило от 6 мес до 9 лет, в среднем - 3,3 года. Показаниями к операции были: контурирование имплантатов, птоз ягодичной области, разрыв имплантата. Результаты. Замена имплантатов выполнена у 15 пациенток: в 10 случаях - с сохранением слоя установки, в 5 случаях - с изменением слоя установки. Удаление имплантатов проведено 11 пациенткам, при этом в 6 случаях использовали миопексию при закрытии остаточной полости, которую дополнили в 3 случаях верхним лифтингом и в одном случае нижним лифтингом. Во всех случаях исход операции оценен пациентками как улучшение различной степени. Заключение. При выборе метода вторичной хирургической коррекции необходимо учитывать толщину покровных тканей. Сохранение существующей полости для имплантата допустимо при толщине покровных тканей более 25 мм, создание более глубокой полости - при толщине подлежащего слоя большой ягодичной мышцы более 18 мм. В остальных случаях показано удаление имплантата. Использование миопексии с различными вариантами лифтинга позволяет улучшить контур ягодичной области после удаления имплантата.
Objective. To analyze the incidence of complications and need for redo surgery after buttock augmentation. Material and methods. The authors report redo surgeries in 26 patients with complications after primary buttock augmentation with silicone implants. Period after primary gluteoplasty ranged from 6 months to 9 years (mean 3.3 years). Indications for surgery were implant contouring, buttock ptosis and implant rupture. Results. Implant replacement was performed in 15 patients including preservation of implantation layer in 10 cases and change of this layer in 5 cases. The implant was removed in 11 patients. Six of these patients required myopexy for closure of residual cavity. This procedure was supplemented by upper lifting in 3 cases and lower lifting in 1 case. All patients noted certain improvement after surgery. Conclusion. Integumentary tissue thickness should be considered to choose the method of secondary correction. Preservation of the existing implant cavity is possible if integumentary tissue thickness is over 25 mm. On the other hand, a deeper cavity is required if thickness of the underlying layer of gluteus maximus muscle is over 18 mm. Removal of implants is indicated in other cases. Myopexy with various lifting options improves buttock contours after removal of implants.