Исследование краев резекции при органосохраняющих операциях у больных раком молочной железы

Цель исследования: улучшение безрецидивной выживаемости у больных раком молочной железы (РМЖ) при органосохраняющих операциях (ОСО). Материал и методы. РМЖ занимает лидирующее место в мире среди злокачественных новообразований у женщин и является одной из наиболее важных медицинских и социально-экономических проблем. Лечение РМЖ носит комплексный характер, однако хирургический этап является основным. С течением времени варианты хирургического лечения модифицировались от калечащих мастэктомий до ОСО. Сегодня широкое внедрение в онкологическую практику получили онкопластические резекции (ОПР). Для ОСО и ОПР важна интраоперационная оценка краев резекции. Известно, что одним из главных факторов развития местного рецидива после ОСО у больных РМЖ является наличие опухолевых клеток в краях резекции. Стандартной является хирургическая практика достижения «чистых» краев резекции путем повторного иссечения. Существует огромное число публикаций, описывающих особенности проведения ОСО и ОПР, но без подробного описания маркировки краев резекции. Разработка единого стандарта патоморфологической оценки операционного материала и его анализа в конечном итоге приведет к более четкому определению взаимосвязи между краями резекции и местными рецидивами, что поможет снизить количество реопераций.

Objective: to improve relapse-free survival in patients with breast cancer (BC) after organ-sparing surgery (OSS). Subjects and methods. BC occupies a leading place in the pattern of malignant neoplasms among women worldwide and is one of the most important medical and socioeconomic problems. The treatment of BC is complex; however, the mainstay of therapy is surgery. As time elapses, surgical options have evolved from mutilating mastectomies to OSS. Today, oncoplastic resections (OPR) are widely used in oncological practice. Intraoperative assessment of resection margins is important for OSS and OPR. The presence of tumor cells in the resection margins is known to be one of the major factors in the development of local recurrence in patients with BC after OSS. The standard is the surgical practice of creating clean resection margins by re-excision. There are a huge number of publications describing the features of OSS and OPR, but without a detailed depiction of how to mark the resection margins. The development of a unified standard for the morphopathological assessment of operative material and its analysis will ultimately lead to a clearer definition of the relationship between resection margins and local recurrences, which will help decline the number of reoperations.