Инфекционный мононуклеоз у детей: клинико-лабораторная характеристика в зависимости от этиологии и фазы инфекционного процесса

Цель. Выявить взаимосвязь клинико-лабораторных особенностей инфекционного мононуклеоза (ИМ) с этиологией заболевания и фазой инфекционного процесса. Пациенты и методы. Проспективное обсервационное исследование, включающее 107 детей с ИМ, проводилось на базе ГБУЗ ДГКБ им. З.А.Башляевой ДЗМ. Этиологическая расшифровка инфекционного мононуклеоза осуществлялась в отделе вирусологической диагностики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» МЗ РФ. Результаты. ИМ - полиэтиологическое заболевание. Достоверно значимой взаимосвязи особенностей клинической картины инфекционного мононуклеоза с его этологией и фазой инфекционного процесса не установлено. В ассоциации с ИМ моно-первичной ВЭБ-этиологии высок риск формирования хронической ВЭБ-инфекции. Нейтрофилез в общем анализе крови является характерным лабораторным признаком ИМ в разгаре заболевания. Заключение. Совершенствование диагностики инфекционного мононуклеоза с углубленной оценкой клинических и лабораторных критериев, прогнозирование рисков неблагоприятного исхода заболевания в современных условиях невозможны без уточнения этиологии заболевания и фазы инфекционного процесса.

Objective. To assess the association between clinical and laboratory characteristics of infectious mononucleosis (IM) and disease etiology and phase of infection. Patients and methods. This prospective observational study was conducted at Z.A.Bashlyaeva Children's City Clinical Hospital, Moscow Healthcare Department and included 107 children with IM. Laboratory testing was performed at the Department of Virological Diagnostics, National Medical Research Center for Hematology, Ministry of Health of the Russian Federation. Results. IM is a polyetiologic disease. So far, researcher have failed to find a significant correlation between clinical manifestations of IM and its etiology and phase of infection. Patients with IM caused by primary monoinfection with Epstein-Barr virus (EBV) are at high risk of developing chronic EBV infection. Neutrophilia is a typical laboratory sign of IM during the acute phase of it. Conclusion. The improvement of IM diagnosis with a detailed evaluation of clinical and laboratory criteria, as well as risk assessment of unfavorable outcome are currently impossible without the identification of both disease etiology and phase of infection.