Динамика цитокинового профиля у больных с посттравматическим синовитом на фоне озонотерапии

Цель - изучить цитокиновый профиль у пациентов с посттравматическим синовитом при внутривенной и внутрисуставной озонотерапии. Материал и методы. Работа основывается на результатах исследования и лечения 69 больных с травматическими повреждениями коленного сустава, осложненными развитием посттравматического синовита. Больные I группы (35 человек) получали комплексное традиционное лечение. У пациентов II группы (34 больных) традиционная терапия дополнялась 10-дневным курсом внутривенной инъекционной озонотерапии: 200 мл раствора NaCl в концентрации 2,0 мг/л 1 раз в сутки и внутрисуставным введением 20 мл озона в концентрации 15 мг/л через день в количестве 5 процедур. Во время выполнения артроскопии производился проточно-промывной лаваж сустава озонированным раствором NaCI в концентрации 2,0 мг/л. Цитокиновый профиль исследовался по содержанию провоспалительных (TNF-á, IL-1â, IL-6, IL-17), регуляторного (IL-2), рецепторного антагониста Ил-1 и противовоспалительных (IL-4, IL-10) цитокинов методом твердофазного иммуноферментного анализа с индикаторной меткой в виде пероксидазы. Статистический анализ результатов проведен посредством критерия Стьюдента. Результаты. Применение внутривенной и внутрисуставной озонотерапии способствовало синхронному снижению уровня провоспалительных цитокинов одновременно с ограничением роста противовоспалительных медиаторов воспаления. Содержание TNF-á уменьшилось на 24,6% (p2<0,001), IL-17 - на 17,3% (p2<0,01), IL-6 - на 20,1% (p2<0,001), IL-1â - на 19,1% (p2<0,001), IL-2 - на 25,7% (p2<0,001), IL-1RА - на 24,4% (p2<0,001), IL-10 - на 21,3%(p2<0,001), IL-4 - на 25,7% (p2<0,001) по отношению к данным, полученным при традиционном лечении. Заключение. Применение в комплексной терапии озонотерапии приводило к снижению воспалительной реакции, что отразилось в динамике депрессии показателей исследуемых цитокинов. Данные результаты позволяют оценивать этот метод в лечении посттравматического синовита как высокоэффективный и позволяющий эффективно уменьшить вторичную посттравматическую альтерацию тканевых структур.

Objectives - the cytokine profile research in patients with posttraumatic synovitis during intravenous and intra-articular ozone therapy. Material and methods. The research involved 69 patients with traumatic knee joint damage complicated by posttraumatic synovitis. Patients in Group I (35 people) received a traditional treatment. Patients in Group II (34 people) along with the traditional therapy had intravenous injection of 200 ml of ozonated solution of sodium chloride in ozone concentration 2 mg/l once daily for 10 days, and intra-articular injection of 20 ml ozone-oxygen mixture in ozone concentration of 15 mg/l once every second day, in an amount of 5 injections. During arthroscopy, the lavage of the joint cavity was performed with ozonated saline solution at a concentration of 2.0 mg/l. The cytokine profile was evaluated by the content of pro-inflammatory cytokines (TNF-á, IL-1â, IL-6, IL-17), regulatory (IL-2), IL-1 receptor antagonist, and anti-inflammatory (IL-4, IL-10) cytokines by solid-phase enzyme immunoassay with peroxidase as an indicator. Statistical analysis of the results was carried out using the Student t-test. Results. The use of intravenous and intra-articular ozone therapy contributed to synchronous decrease of the levels of pro-inflammatory cytokines with simultaneous reduction of anti-inflammatory mediators of inflammation. TNF-á content decreased by 24.6% (p2<0.001), IL-17 - by 17.3% (p2<0.01), IL-6 - by 20.1% (p2<0.001), IL-1â - by 19.1% (p2<0.001), IL-2 - by 25.7% (p2<0.001), IL-1RА - by 24.4% (p2<0.001), IL-10 - by 21.3%(p2<0.001), IL-4 - by 25.7% (p2<0.001) in comparison to traditional treatment. Conclusion. The complex ozone therapy led to the decrease of inflammation, which was reflected in the depression dynamics of the studied cytokines. These results allow us to evaluate it as an effective treatment method for post-traumatic synovitis which effectively reduces the secondary posttraumatic alteration of tissue structures.