Роль топической терапии в лечении острых средних отитов у детей

Острый средний отит является распространенным заболеванием у детей и занимает около 2% в структуре общей детской заболеваемости. В наибольшем проценте случаев острый средний отит, как правило, благополучно разрешается, но его рецидивы повышают возможность развития осложнений, приводят к повышению стоимости лечения, а также к снижению качества жизни как пациента, так и его семьи в целом. Терапия острого среднего отита зависит от стадии развития заболевания и клинических проявлений и направлена на скорейшее разрешение воспалительного процесса и предотвращение прогресса заболевания и развития осложнений. Патогенетическая терапия показана на 1-й и 2-й стадии развития острого среднего отита и основана на восстановлении функции слуховой трубы и нормализации носового дыхания (разгрузочная - интраназальная терапия). В качестве местной анальгезирующей терапии при остром среднем отите у детей чаще всего используют ушные капли, содержащие неопиодный анальгетик-антипиретик феназон и лидокаин, состоящие из комбинации препаратов феназона (40 мг) и лидокаина гидрохлорида (10 мг). Феназон относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам и оказывает противовоспалительное действие, свойственное неселективным ингибиторам циклооксигеназы, а лидокаин дает местный обезболивающий эффект. На основании проведенных клинических исследований в состав комбинированной терапии острых доперфоративных средних отитов рекомендовано включение комбинированных топических препаратов в качестве местного анальгезирующего и противовоспалительного препарата, обладающего эффективным действием и хорошей переносимостью во всех возрастных группах.

Acute otitis media is a common disease in children and accounts for about 2% of the total child morbidity. In the largest percentage of cases, acute otitis is usually successfully resolved, but its relapses increase the possibility of complications and lead to higher treatment costs, as well as lower quality of life for both the patient and his or her family in general. Therapy of acute otitis media depends on the stage of disease development and clinical manifestations and is aimed at early resolution of inflammatory process and prevention of disease progress and complications development. Pathogenetic therapy is shown at the 1st and 2nd stages of development of acute otitis media and is based on restoration of auditory tube function and normalization of nasal breathing (unloading - intranasal therapy). As a local analgesic therapy for acute otitis media in children, ear drops containing non-opioid analgesic antipyretic drug phenazone and lidocaine, consisting of a combination of phenazone (40 mg) and lidocaine hydrochloride (10 mg), are most commonly used. Phenazone is a nonsteroidal anti-inflammatory drug and has an anti-inflammatory effect, typical for non-selective inhibitors of cyclooxygenase, while lidocaine has a local analgesic effect. Based on the clinical trials conducted, it was recommended to include combined topical drugs as a local analgesic and anti-inflammatory drug with effective action and good tolerability in all age groups into the combined therapy of acute preperforative otitis media.