Факторы, влияющие на эффективность глазного протезирования у пациентов с сахарным диабетом

Актуальность. На территории Российской Федерации более 450 000 пациентов нуждаются в глазном протезировании [1, 2], среди них встречаются люди с сахарным диабетом (СД), имеющие свои особенности, влияющие на результаты глазного протезирования, в связи с чем проблема глазного протезирования у пациентов с сопутствующим заболеванием СД является актуальной и требует особого внимания. Цель - изучить особенности глазного протезирования у пациентов с сахарным диабетом. Материалы и методы. Пациенты были разделены на две группы: первая группа - пациенты с анофтальмом и без СД, вторая группа - пациенты с анофтальмом, осложненным СД. Методы исследования включали в себя биомикроскопию конъюнктивальной полости, определение рН отделяемого конъюнктивальной полости; оценку косметического эффекта протезирования, ощущения и комфорта. У всех пациентов анализировали сроки: постоперационного заживления раны, первичного протезирования, плановой замены глазного протеза. Результаты исследования. Было выявлено, что у протезированных пациентов с осложненных сахарным диабетом наблюдаются сдвиг pH конъюнктивальной полости в щелочную сторону, а также замедленные сроки заживления ран после энуклеации и нарушение сроков эксплуатации глазных протезов. Выводы. Пациенты с сахарным диабетом требуют большого внимания и более тщательного подхода к соблюдению рекомендованных сроков первичного протезирования после операции, так как от этого зависит правильность формирования сводов, сохранение размеров конъюнктивальной полости, тонуса век и как следствие, достижение хорошего косметического эффекта.

Relevance. In Russian Federation, more than 450,000 patients require ocular prosthetics [1, 2], among which there are patients with diabetes mellitus, which have their own characteristics that affect the results of ocular prosthetics, in connection with this, the problem of ocular prosthetics in patients with diabetes requires special attention. Purpose. To study the features of the eye prosthetics in patients with diabetes. Materials and methods. Conjunctival cavity biomicroscopy, pH determination of the conjunctival cavity discharge. Assessment of cosmetic effect, sensation and comfort. In all patients, the terms are analyzed: postoperative wound healing, primary prosthetics, planned replacement of the ocular prosthesis. Research methods. Biomicroscopy of the conjunctival cavity, determination of the pH of the secreted conjunctival cavity. All patients took into account the terms: postoperative wound healing, primary prosthetics, planned replacement of the ocular prosthesis. The results of the study. As a result of the study, it was revealed that in prosthetic patients complicated by diabetes mellitus, a shift in the pH of the conjunctival cavity to the alkaline side is observed, as well as a delayed healing time of wounds after enucleation. Conclusion. Patients with diabetes require a lot of attention and a more thorough approach to meeting the terms of primary prosthetics at the recommended time after surgery, since the correct formation of the arches, maintaining the size of the conjunctival cavity, the tone of the eyelids and, as a result, achieve a good cosmetic effect depend on this.