Применение электронейростимуляции малоберцовых и большеберцовых нервов при лечении пациентов с неврологическим дефицитом после дискэктомии в пояснично-крестцовом отделе

У большинства пациентов после дискэктомии в ПК отделе, несмотря на устранение компрессии корешка, продолжаются проявления хронической радикулопатии. Болевой синдром сохраняется у 85,8% пациентов, онемение у 74,1% и парестезия у 44,7%. Цель: изучить эффективность транскожной электронейростимуляции (ТЭНС) малоберцовых и большеберцовых нервов при лечении пациентов cневрологическим дефицитом после перенесенной дискэктомии на уровне L4-S1. Материалы и методы. После курса фармакотерапии 15пациентов прошли курс прямой стимуляции малоберцовых и большеберцовых нервов с помощью транскожной электронейростимуляции и 15 пациентов прошли курс шам-стимуляции (sham stimulation). Заключение. Прямая лабильная стимуляция малоберцовых и большеберцовых нервов с применением монополярного тока с частотой 1 Гц, длительностью 200 мкс и амплитудой, вызывающей безболезненный моторный ответ, является высокоэффективным методом лечения пациентов с остаточными клиническими неврологическими проявлениями после перенесенной дискэктомии на уровне L4-S1. На фоне данного метода достоверно регрессируют симптомы натяжения, моторный дефицит, нарушение походки, нарушения ахиллова рефлекса и болевой синдром в сенсорном и аффективном аспектах.

In most patients after lumbar discoectomy, despite the elimination of root compression, the manifestations of chronic radiculopathy continue. Pain syndrome persists in 85.8% of patients, numbness in 74.1%, and paresthesia in 44.7%. Objective:to study the efficacy of transcutaneous electroneurostimulation (TENS) of the peroneal and tibial nerves in the treatment of patients with neurological deficit after undergoing discoectomy at the L4-S1 level. Materials and methods. After a course of pharmacotherapy, 15 patients underwent a course of direct stimulation of the peroneal and tibial nerves using transcutaneous electroneurostimulation, and 15 patients underwent a course of sham stimulation. Conclusion. Direct labile stimulation of the peroneal and tibial nerves using a monopolar current with a frequency of 1Hz, a duration of 200 μs and an amplitude that induces a painless motor response is a highly effective method of treating patients with residual clinical neurological manifestations after undergoing discoectomy at the L4-S1 level. Against the background of this method, the symptoms of tension, motor deficit, gait disturbance, impaired аchilles reflex and pain syndrome in the sensory and affective aspects are reliably regressed.