Predictive value of ¹⁸F-FDG accumulation in visceral fat activity to detect epithelial ovarian cancer metastases

Epithelial ovarian cancer (EOC) is the most lethal gynecological malignancy, with relapse occurring in about 70% of advanced cases with poor prognosis. The study aimed to assess functional visceral fat activity (VAT) evaluated by ¹⁸F-fluorodeoxyglucose (¹⁸F-FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) as a predictor of metastases in epithelial ovarian cancer. Methods: We assessed 53 patients with histologically confirmed EOC who underwent ¹⁸F-FDG PET/CT after a surgical treatment and courses of chemotherapy. Age, histology, stage, and tumor grade were recorded. Functional VAT was measured by maximum standardized uptake value (SUV_maJ using ¹⁸F-FDG PET/CT and tested as a predictor of later metastases in eight abdominal locations and pelvis cavity in the adjusted regression models. We also identified the best areas under the curve (AUC) for SUV_mx with the corresponding sensitivity (Se) and specificity (Sp). Results: In both adjusted for regression models and ROC analysis, ¹⁸F-FDG accumulation in RE (cut-off SUV_max 1.18; Se 64%; Sp 64%; AUC 0.669; p=0.035) could predict later metastases in EOC patients, as opposed to age, sex, primary tumor location, tumor grade, and histology. Conclusions: VAT SUV_mx is significantly associated with later metastases in EOC patients and can be used as their predictor.

Актуальность: Эпителиальный рак яичников (Epithelial Ovarian Cancer, EOC) является наиболее злокачественным гинекологическим новообразованием, рецидив которого происходит примерно в 70°% запущенный: случаев и отличается неблагоприятным прогнозом. Цель исследования - оценить функциональную активность висцеральной жировой ткани (VAT) методом позитронно-эмиссионной томографии с ¹⁸F-фтордезоксиглюкозой, совмещённой с компьютерной томографией (¹⁸F-FDG ПЭТ/КТ) в качестве предиктора метастазирования EOC. Методы: Нами быти обследованы 53 пациента с гистологически верифицированным диагнозом EOC, которым быта проведена ^I8F-FDG ПЭТ/КТ после хирургического лечения и курсов химиотерапии. Оценке подверглись такие показатели, как возраст пациентов, гистологический тип, стадия и степень опухолевого процесса. Функциональная активность VAT быта измерена с помощью показателя максимального стандартизированного уровня накопления (SUV_max) и полученный цифровой уровень накопления определен на скорректированных регрессионных моделях в качестве предиктора поздних метастазов брюшной полости и малого таза. Также быти получены наилучшие показатели площади под кривой (AUC) для SUV_max с соответствующей чувствительностью (Se) и специфичностью (Sp). Результаты: Накопление ¹⁸F-FDG в RE (SUV_max 1,18; Se 64%; Sp 64%; AUC 0,669; p=0,035), как при корректировке регрессионных моделей, так и при анализе ROC-кривой, может предсказывать более поздние метастазы, чем возраст, пол, локализация первичной опухоли, степень рака и гистологический тип рака у пациентов с EOC. Заключение: Уровень накопления SUV_max в VAT связан с поздним метастазированием в лимфатические узлы, что имеет прогностическую ценность для выбора тактики и контроля лечения у пациентов с EOC.