Выживаемость больных билатеральным почечно-клеточным раком после нефросохраняющей операции

Систематический обзор с целью оценки результатов выживаемости больных билатеральным почечно-клеточным раком, подвергшихся нефросохраняющей операции. Пациенты с билатеральным опухолевым поражением почек представляют собой редкую субпопуляцию, насчитывающую, по данным разных авторов, от 2 до 6 % из общей группы ПКР. Несмотря на рост числа случаев билатерального ПКР, количество работ, посвященных изучению особенностей хирургического вмешательства, факторов прогноза, результатов лечения и выживаемости данного контингента пациентов, ограничено, и ряд важных вопросов, касающихся этой проблемы, остается нерешенным. В настоящее время единственным эффективным методом лечения билатерального рака почек является нефросохраняющая операция в объеме двусторонней резекции почек / нефрэктомии с резекцией контралатеральной почки при синхронном поражении или резекции единственной почки при метахронном поражении, которая позволяет избежать или снизить риск почечной недостаточности и ее последствий после операции. Заключение. Нефросохраняющее хирургическое лечение билатерального ПКР является единственным эффективным методом, позволяющим добиться удовлетворительных онкологических результатов при низкой частоте осложнений.

This article presents a systematic literature review to assess the survival outcomes of patients with bilateral renal cell carcinoma who underwent nephro-preserving surgery. Patients with bilateral renal neoplastic lesions represent a rare subpopulation, numbering, according to different authors, from 2 to 6% of the total RCC group. Despite the increase in the number of cases of bilateral RCC, the number of works devoted to the study of the features of surgical intervention, prognosis factors, treatment outcomes and survival of this cohort of patients is limited, and a number of important questions regarding this problem remain unresolved. Currently, the only effective method of treating bilateral renal cancer is nephro-preserving surgery in the volume of bilateral renal resection / nephrectomy with resection of the contralateral kidney in case of synchronous lesion or resection of a single kidney in case of metachronous lesion. This strategy avoids or reduces the risk of developing renal failure and its consequences after surgery. Conclusion. Nephro-preserving surgery for bilateral renal cell carcinoma is the only effective method to achieve satisfactory oncological results with a low incidence of complications.