КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

При проведении судебно-медицинских экспертиз по рассматриваемым эпизодам неоказания или ненадлежащего оказания медицинской помощи судебно-медицинским экспертам на разрешение ставится вопрос об оценке качества оказания медицинской помощи. В разработанных методических рекомендациях о порядке проведения судебно-медицинских экспертиз и установления причинно-следственных связей по факту неоказания или ненадлежащего оказания медицинской помощи в ФГБУ “РЦСМЭ” МЗ РФ от 2017 г. имеются только указания о том, что экспертная комиссия в обязательном порядке должна руководствоваться критериями оценки качества медицинской помощи, утвержденными МЗ РФ. Используя методические указания “Порядок оформления экспертных документов в государственных судебно-экспертных учреждениях МО РФ”, разработанные в 111 ГГЦ СМиКЭ МО РФ в 2007 г., мы внесли предложения по разрешению вопроса об оценке качества оказания медицинской помощи при проведении комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам дела, которые в дальнейшем были апробированы на практическом экспертном материале. Проведенный ретроспективный анализ с использованием критериев качества специализированной медицинской помощи предлагается представлять в исследовательской части заключения эксперта в виде таблиц в разделе “Исследование специальной литературы”. В сложных случаях комиссионное обсуждение полученных результатов экспертами до формулирования выводов следует протоколировать в разделе “Обсуждение полученных результатов” в исследовательской части заключения.

When performing forensic medical expertise on the considered episodes of failure to provide medical care or improper provision of medical care, forensic medical experts often have to solve the question of assessment the quality of medical care. There are only indications that an expert commission must act in accordance with the criteria for assessing the quality of medical care approved by the Ministry of Health of the Russian Federation in methodological recommendations on the procedure for conducting forensic medical examinations and establishing cause-effect relationships on the fact of non-provision or improper provision of medical care developed in the Federal State Budgetary Institution “RC SME” of the Ministry of Health of the Russian Federation in 2017. Using the guidelines “Procedure for registration of expert documents in state forensic institutions of the Ministry of Defense of the Russian Federation” developed in the 111 Main State Center for Forensic Medical and Forensic Expertise of the Ministry of Defense of the Russian Federation in 2007 we offered to solve the issue of assessing the quality of medical care performing a commission forensic expertises on the case materials and tested it on practical expert material. The conducted retrospective analysis using the quality criteria of specialized medical care is proposed to be presented in the research part of the expert conclusion in the form of tables in the section “Review of specialized literature”. In complex cases, the commission discussion of the results obtained by experts before drawing conclusions should be recorded in the section “Discussion of the obtained results “ in the research part of the conclusion.