Роль КТ-перфузии в диагностике солидных опухолей почек

Введение. В настоящее время КТ и/или МРТ не обладают достаточной специфичностью при дифференциальной диагностике доброкачественных образований почек (онкоцитомы и ангиомиолипомы с низким содержанием жира) от злокачественных опухолей, в связи чем все пациенты подвергаются хирургическому лечению.Целью исследования являлось оценить диагностическую эффективность перфузионной компьютерной томографии (ПКТ) в дифференциальной диагностике солидных образований почек.Материалы и методы. В исследовании проанализированы данные 60 пациентов (61,28±8,46 года) с первичными солидными опухолями почки, которым на дооперационном этапе была выполнена ПКТ. Оценивались 4 показателя перфузии для образования и кортикального слоя паренхимы почки: BV, BF, PS и MTT.Результаты. По результатам проведенного статистического анализа перфузионные параметры BV, BF, PS коркового вещества почки были достоверно выше, чем в опухоли любого гистологического типа (p<0,05). Статистически значимая разница выявлена между светлоклеточным, хромофобным и папиллярным типами рака почки в показателях BV и BF (p<0,05), между доброкачественными и злокачественными образованиями - в показателе MTT.Заключение. ПКТ обладает большим потенциалом в оценке неоангиогенеза и дифференциальной диагностике солидных образований почек.

Introduction. Nowdays, CT and/or MRI do not have sufficient specificity for the differential diagnosis of benign renal masses (oncocytoma and angiomyolipoma with minimal fat) from malignant tumors, and therefore all patients undergo surgical treatment.Purpose and objectives. The aim of the study was to evaluate the diagnostic effectiveness of perfusion computed tomography (PCT) for the differential diagnosis of solid renal masses.Materials and methods. The data of 60 patients (61,28±8,46 years) with primary founded solid renal tumors, who underwent PCT at the preoperative stage, were analyzed. Four perfusion indicators, such as BV, BF, PS and MTT, for the renal masses and normal cortex were evaluated.Results. According to the results of the statistical analysis, the perfusion parameters BV, BF, PS of the renal cortex were significantly higher than in tumors of any histological type (p<0,05). A statistically significant difference was found between clear cell, chromophobe and papillary types of renal cell carcinoma in terms of BV and BF (p<0,05), between benign and malignant tumors - in MTT.Conclusions. PCT has great potential in the assessment of neoangiogenesis and differential diagnosis of solid renal masses.