Нарушения экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в период окна имплантации в эутопическом эндометрии женщин с бесплодием, ассоциированным с наружным генитальным эндометриоэом

Цель исследования: изучить экспрессию изоформ эстрогеновых (ER) и прогестероновых (PR) рецепторов в период окна имплантации в эутопическом эндометрии женщин с бесплодием, ассоциированным с наружным генитальным эндометриозом (НГЭ). Дизайн: проспективное открытое сравнительное исследование. Материалы и методы. В исследовании участвовали 32 пациентки с эндометриоз-ассоциированным бесплодием и неудачными попытками имплантации в программе вспомогательных репродуктивных технологий (основная группа) и 33 фертильные женщины с НГЭ rAFS (от I до IV стадий) (группа сравнения). Проведены морфологическое и иммуногистохимическое исследования биоптатов эндометрия, полученных путем пайпель-биопсии в период предполагаемого окна имплантации. Результаты. В эутопическом эндометрии пациенток с НГЭ и бесплодием в период окна имплантации выявлена статистически значимо (р < 0,05) более высокая экспрессия ERa (в 19 раз), ERß (в 2,3 раза) в строме и PR-B в железах (в 1,7 раза), чем у фертильных женщин с НГЭ, на фоне более низкой экспрессии PR-A в строме (в 2,5 раза). Заключение. Морфофункциональное состояние эндометрия и его рецептивные свойства в период окна имплантации у женщин с эндометриоз-ассоциированным бесплодием отражают характер экспрессии изоформ ER (a и ß) и PR (А и В), аномалии которой лежат в основе патогенеза нарушений рецептивности эндометрия, что клинически выражается в отсутствии наступления беременности.

Study Objective: To study impaired expression of estrogen (ER) and progesteron (PR) receptor isoforms during the implantation window in eutopic endometrium of infertile women associated with endometriosis genitalis externa (EGE). Study Design: open perspective comparative study. Materials and Methods. The study included 32 patients with endometriosis-associated infertility and implantation failures within the scope of assisted reproductive technology programme (study group), and 33 fertile women with EGE rAFS (stages I to IV) (comparison group). We performed morphological and immunohistochemical examination of endometrium biopsy samples (pipelle biopsy) during an expected implantation window. Study Results. Eutopic endometrium of women with EGE and infertility during the implantation window demonstrated statistically higher (р < 0.05) expression of ERa (19-fold), ERß (2.3-fold) in stroma and PR-B in glands (1.7-folds) as compared to fertile women win EGE with lower PR-A expression in stroma (2.5-fold). Conclusion. The morphofunctional condition of endometrium and its receptive properties during the implantation window in women with endometriosis-associated infertility reflect the nature of ER (a and ß) and PR (А and В) isoforms expression, the abnormalities underlying the endometrium receptivity disorders, with clinical manifestations being absent pregnancy.