Взаимосвязь индекса массы тела, относительного индекса массы тела и показателей бронхиальной проходимости у детей с бронхиальной астмой

Цель исследования: изучение взаимосвязи параметров нутритивного статуса со спирометрическими параметрами, отражающими бронхиальную проходимость у детей с бронхиальной астмой (БА). Материалы и методы исследования: проведено ретроспективное нерандомизированное одноцентровое сравнительное исследование 417 детей, 297 мальчиков (71,2%) и 120 девочек (28,8%), возраст 10,5 [10,2; 10,9] года с атопической БА. Всем детям выполняли спирометрию и антропометрию. Результаты: повышение массы тела от недостаточной до ожирения сопровождалось статистически значимым снижением отношения ОФВ₁/ФЖЕЛ от 80,4 [48,8; 97,9]% до 73,7 [47,4; 88,1]%, р=0,003, МОС₂₅%дв от 70,9 [19,4; 171,5]% до 55,1 [20,2; 110,0]%, р=0,003 и СОС₂5_-75 от 79,2 [28,6; 173,6]% до 65,9 [24,8; 103,5]%, р=0,02; при этом отмечается статистически значимое увеличение ФЖЕЛ%дв от 104,88±17,26% до 112,13±16,22%, р=0,01, что может быть связано с феноменом дизанапсиса. Значения индекса массы тела (ИМТ) и относительного ИМТ отрицательно коррелируют с индексом ОФВ₁/ФЖЕЛ (r=-0,20 и r=-0,19 соответственно, р=0,0001). Аналогичные данные общей когорты получены в когорте мальчиков. Заключение: показатели нутритивного статуса, как и спирометрические показатели, могут быть важными компонентами объективной оценки состояния детей с БА для определения индивидуальной эффективной терапии болезни.

Objective of the study: to study the relationship between nutritional status parameters and spirometric parameters reflecting bronchial patency in children with bronchial asthma (BA). Materials and methods of research: a retrospective non-randomized single-center comparative study of 417 children, 297 boys (71,2%) and 120 girls (28,8%), age 10,5 [10,2; 10,9] years with atopic BA. All children underwent spirometry and anthropometry. Results: an increase in body weight from underweight to obesity was accompanied by a decrease in the FEV1/FVC ratio from 80,4 [48,8; 97,9]% to 73,7 [47,4; 88,1]%, p=0,003, MEF 25% (% pred) from 70,9 [19,4; 171,5]% to 55,1 [20,2; 110,0]%, p=0,003 and FEF 25-75 (% pred) from 79,2 [28,6; 173,6]% to 65,9 [24,8; 103,5]%, p=0,02; at the same time, there is an increase in FVC% pred from 104,88±17,26 to 112,13±16,22%, р=0,01, which may be associated with the phenomenon of dysanapsis. The body mass index (BMI) and relative BMI values negatively correlate with the FEV1/FVC index (r=-0,20 and r=-0,19, respectively, p=0,0001). Similar data for the general cohort was collected in the cohort of boys. Conclusion: indicators of nutritional status, as well as spirometric indicators, can be important components of an objective assessment of the condition of children with asthma for individual effective therapy of the disease.