Влияние прегестационного ожирения на перинатальные исходы у женщин c гестационным сахарным диабетом

Сочетанное влияние ожирения матери и гестационного сахарного диабета (ГСД), развившегося на этом фоне, на состояние здоровья потомства, даже в период новорожденности, изучено крайне недостаточно. Цель настоящего исследования - изучение влияния ожирения матери на состояние здоровья новорожденных при ГСД. Материал и методы. Ретроспективный анализ историй родов 272 беременных с ГСД и карт развития их новорожденных, родоразрешенных в 2017-2019 гг. в родильном отделении ГБУЗ «Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана» Департамента здравоохранения г. Москвы при доношенном сроке гестации. Результаты. Состояние здоровья новорожденных от матерей с ГСД на фоне ожирения было худшим по сравнению с детьми нормовесных матерей: а) оценка по шкале Апгар на 1-й минуте на 0,3 балла, а на 5-й минуте - на 0,4 балла ниже; б) синдром угнетения центральной нервной системы встречался в 1,7 раза чаще; в) гепатомегалия - в 1,7 раза чаще; г) диабетическая кардиомиопатия - в 2,3 раза чаще. Заключение. По-видимому, существуют 2 различных варианта (подтипа) ГСД в зависимости от наличия прегравидарного ожирения.

The combined influence of maternal obesity and gestational diabetes mellitus (GDM), which developed against this background, on the health of the offspring, even in the newborn period, is extremely poorly studied. The aim of this study is to research the effect of maternal obesity on newborn health in GDM. Material and methods. Retrospective analysis of the birth histories of 272 pregnant women with GDM and development maps of their newborns delivered in 2017-2019 in the Maternity Department of City Clinical Hospital # 29 named after N.E. Bauman at full-term gestation. Results. The state of health of newborns from mothers with GDM on the background of obesity was worse, compared with children from normal weight mothers: a) Apgar score on the 1^st min by 0.3 points, and on the 5^th min - 0.4 points lower; b) CNS depression syndrome was 1.7 times more common; C) hepatomegaly - 1.7 times more often; d) diabetic cardiomyopathy-2.3 times more often. Conclusion. Apparently, there are two different versions (subtype) GDM: depending on the availability of pregravid obesity.