Реабилитация пациентов с хроническими головными болями

Наблюдаемая во всем мире тенденция к хронизации головных болей (ГБ) является важной медицинской и социальной проблемой в связи с частой психологической и социальной дезадаптацией этой категории пациентов. Хронические ГБ снижают качество жизни и трудоспособность пациентов. Тенденция к нарастанию хронизации ГБ в значительной степени связана с ускорением темпа жизни, постоянной социальной и информационной напряженностью, приводящими к нарушениям в эмоциональной сфере (депрессия, тревожность, астенизация). Разовые медикаментозные мероприятия не приводят к стойкому успеху: такие пациенты нуждаются в проведении длительной комплексной реабилитации, учитывающей характер ГБ, причины их обострения, наличие коморбидных состояний. Реабилитационные мероприятия должны включать длительную адекватную медикаментозную терапию, направленную на профилактику обострений ГБ. При необходимости могут применяться ботулинотерапия, физиотерапия (средствами выбора являются биологическая обратная связь, транскраниальная магнитная стимуляция, транскраниальная электрическая стимуляция), психотерапия, выявление и лечение коморбидных состояний, рекомендации по здоровому образу жизни.

Rehabilitation of patients with chronic headaches

The worldwide trend towards headache (HA) chronization is an important medical and social problem due to frequent psychological and social maladaptation of patients. Chronic HAs reduce quality of life and patient’s ability to work. The trend towards headache chronization is largely associated with acceleration of the pace of life, constant social and informational tension, leading to emotional disturbances, such as depression, anxiety, and asthenia. Single medical interventions do not seem to have a lasting effect. Thus, such patients require long-term comprehensive rehabilitation with regard to the type and characteristic features of HA, as well as triggers and comorbid condition. Rehabilitation should include adequate long-term drug therapy aimed at preventing exacerbations of HA. Additional approaches may include botulinum neurotoxin injections, physiotherapy (biofeedback, transcranial magnetic stimulation, transcranial electrical stimulation), psychotherapy, comorbid conditions diagnosis and treatment, lifestyle intervention.