Показания к применению метода эндосиалоскопии при сиалолитиазе

Цель исследования - определение показаний к применению метода эндосиалоскопии при диагностике и лечении сиалолитиаза. Материалы и методы. В исследовании участвовало 115 пациентов с сиалолитиазом, которым помимо стандартного общеклинического обследования выполнены конусно-лучевая компьютерная томография, ультразвуковая диагностика слюнных желез и эндосиалоскопия. Результаты. Эндосиалоскопия позволяет обнаружить камень, определить его форму, относительные размеры, мобильность, а также оценить состояние протоков слюнных желез. Получить эту информацию иными методами нельзя, а она очень важна для определения лечебной тактики. Конструкция сиалоскопа и специальный инструментарий к нему дают возможность сразу после обнаружения сиалолита перейти к его экстракции. Заключение. Абсолютное показание к применению метода эндосиалоскопии - подвижные конкременты диаметром до 5 мм (L1 по классификации LSD F. Marshal). При неподвижных сиалолитах размером до 4-8 мм, расположенных в основном протоке (L2), эндоскопию следует применять в качестве ассистирующего метода дуктотомии. При сиалолитах, лежащих в дистальных отделах за участками изгиба или стриктуры (L3a и L3b), использование эндоскопии не показано.

The aim of the study is to determine indications for the use of sialoendoscopy in the diagnosis and treatment of sialolithiasis. Materials and Methods. The study involved 115 patients with sialolithiasis, who underwent cone beam computed tomography, ultrasound diagnosis of the salivary glands, and sialoendoscopy, in addition to the standard general clinical examination. Results. Sialoendoscopy makes it possible to detect a stone, determine its shape, relative size, mobility, and assess the condition of the salivary ducts. It is impossible to obtain this information by other methods, though it is very important for treatment decision making. The design of the sialoscope and its special instruments make it possible to proceed with sialolith extraction immediately after detecting it. Conclusion. The absolute indication for the use of sialoendoscopy is mobile calculi less than 5 mm in diameter (L1 according to F. Marchal’s LSD classification). In case of immobile sialoliths less than 4-8 mm in size, located in the main duct (L2), endoscopy should be used as a method supplementary to ductotomy. When sialoliths are located in the distal parts behind the areas of bending or stricture (L3a and L3b), the use of endoscopy is not indicated.